妇科临床护理新技术操作规范(1).doc

1坐浴
目的：通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复，可用于各种外阴炎，外阴炎症的辅助治疗或外阴，阴道手术前准备，术后恢复。
物品准备：坐浴椅，消毒后的坐浴盆或个人专用的盆，所需药物，纱布或干净小毛巾。
操作步骤：1遵医嘱配置坐浴溶液，一般为2000ml，坐浴温度35~43度，以患者舒适为宜。
2．嘱患者排空膀胱后，将整个外阴部浸在药液中20~30分钟。
3．坐浴后擦干会阴部，有伤口者遵医嘱局部上药。
注意事项：1保持坐浴药液温度，不可过高，防止烫伤皮肤。
2严格按比例配置坐浴液。
3．坐浴前洗净外阴及肛周部。
4注意保暖，保护患者隐私。
5阴道有出血者禁止坐浴。
操作流程：向患者解释坐浴的目的——物品准备——配置溶液——坐浴——遵医嘱上药

2阴道灌洗
目的：1清洁阴道、促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，常用以控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
2用于手术前的阴道准备。
物品准备：阴道灌洗包、1：10000碘液、20%肥皂水、一次性手套、冲洗袋一个、碘伏
操作步骤：1核对医嘱，向患者解释阴道灌洗的目的。
2冲洗袋距床面高度为50~70cm。
3协助患者取膀胱截石位，充分显露会阴部。
4打开灌洗包，准备适当碘伏喝20%肥皂水。
5进行阴道灌洗顺序如下：
　　1）第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂→左侧小阴唇→右侧小阴唇→左侧大阴唇→右侧大阴唇。
2)第二把卵圆钳纱球蘸肥皂液：阴阜—左侧腹股沟—右侧腹股沟—左侧大腿上三分之一—右侧大腿上三分之一—臀部—会阴部—肛门。
4）碘液阴肥皂液冲净。
5）戴一次性手套，安置窥器充分显露宫颈，用碘伏液宫颈及阴道四壁。
6）用填塞钳夹取干纱球擦净阴道内残存的冲洗液。
7) 用填塞钳夹取碘伏球擦洗宫颈，阴道穹，阴道侧壁，阴道前后壁。
8）取下窥器并浸泡，脱手套。
6 安置患者，整理用物，洗手。
注意事项：1）碘液温度不可过高，以患者舒适为宜。
2）用碘液冲洗外阴时应边冲洗边擦洗。
3）每个部位擦洗3遍，会阴体肛门除外。
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5）操作过程中要注意保护患者隐私及保暖。
操作流程：向患者解释阴道灌洗的目的——核对医嘱——物品准备——协助患者
取膀胱截石位——操作顺序进行灌洗——安置患者——整理用物——洗手
3 会阴擦洗
目的：保持外阴及肛门部清洁，促进会阴部伤口愈合，防止生殖系统和秘尿系统的逆行感染。常用于留置尿管期间、各种阴式手术后、阴道出血的患者。
物品准备：碘伏溶液、无菌长棉签、检查垫、医用垃圾袋、快速手消毒液。
操作步骤：1核对医嘱，向患者解释会阴擦洗的目的。
2携用物至患者床旁，核对患者姓名。
3操作者站在患者右侧，协助患者平卧屈膝，两腿分开，充分显露会阴部，将对侧裤腿脱下，放于近侧，对侧用盖被遮挡。
4置检查垫于臀下。