孕妇产前健康指导.docx

孕妇产前健康指导
检查：妊娠36周，每周检查一次，直至分娩。
临产的先兆：有不规律的宫缩（假临产）；胎儿下降感；分娩前24-48小时阴道少量流血（见红），为最可靠的先兆。
物品准备：
母亲用物:足够的消毒卫生巾，内裤，大小合适的胸罩，数套替换内衣，吸奶器等。
新生儿用物：纯棉衣物，柔软、吸水、透气好的尿布，包被，毛巾，梳子，围嘴，爽身粉，温度计，柔和、无刺激性的肥皂，清洁剂等。不能母乳喂养的还要准备奶瓶、奶嘴、奶粉。
产前运动：
腰部运动
孕妇做“腰部运动”可以使生产时加强腹压及会阴部之间的弹性，使胎儿顺利娩出。
具体动作：
手扶椅背慢吸气，同时手臂用力；
脚尖立起，使身体同时向上，腰部挺直；
下腹部紧靠椅背， 然后慢慢呼气；
手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次.
腿部运动
孕妇做“腿部运动”可以加强骨盆附近肌肉及会阴部的弹性。
具体动作：
以手扶椅背，右腿固定
左腿做360度转动（划圈）；
做毕还原，换腿继续做，早晚各5～6次。
呼吸运动
腹式呼吸运动
孕妇做“腹式呼吸运动”可以在阵痛期松弛腹部肌肉，减轻痛苦。
具体动作：
平卧，腿稍屈，闭口；
用鼻深呼吸，使腹部凸起，肺部不动，吸气越慢越好；
然后慢慢呼出，使腹部渐平下。早晚各10～15次。
闭气运动
“闭气运动”要在生产时子宫口开全后做，此运动可加强腹压，有助于胎儿较快产出。
具体动作：
平躺，深吸两口大气，立即闭口；
努力把横膈膜向下压如排大便状；
练习时只可感受切勿真用力，早晚各做5～6次。
胸式浅呼吸运动
临产时胎头娩出，做此项运动可避免胎儿快速产出，而损伤婴儿或造成产妇会阴严重裂伤。
具体动作：
平躺，把腿伸直；
张口做浅速呼吸，每秒呼气1次；
每呼吸10次必须休息一下，再继续做，早晚各3～4次。
注意的事项
运动前，需先排尿，排空膀胱；
最好选择硬板床或坐在地面上做；
应穿着宽松的衣服（解开带扣）；
最好在就寝前和早餐前做；
次数应由少渐多，不宜过度劳累。
特别提醒： 在孕后期做运动操，应当在运动前做热身，适当喝水，以防止脱水；避免猛力转身和用力过猛，如果出现疼痛、恶心、眩晕等症状，应立即停止运动。最好和家人或朋友一起来做运动，以确保身体的安全。
产程：
产程分期共分为以下三个阶段：
　　(1)第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次入强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时。宫口开全达到10厘米。
(2)第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。
　　(3)
第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。
月子期间
、脉搏、呼吸、血压的观察
每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压2次，如有异常应查找原因,必要时及时就医。
:
指导产妇加强营养，以足够蛋白质、维生素、热量食品为主食，品种多样化，多吃有催乳作用的汤类，一般产后当天吃清淡易消化的半流质，产后一天后可吃普食，鼓励产妇多喝水，多吃含纤维素食物，保持大便通畅。
:
创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养，产后24小时内应卧床休息，24小时后应鼓励产妇下床适当活动，护理员要协助产妇照顾自己的起居，适当活动有利于子宫的复旧、恶露的排出、大小便的通畅及体形的恢复。
:
产后2—4小时应鼓励产妇自行小便，膀胱过度膨胀会影响子宫收缩，引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起，如果膀胱膨胀应鼓励产妇排尿，让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿，必要时报告护士行导尿术。
：
产后由阴道排出的血液、粘液等，统称 “恶露 ” 。最初3～4天内为“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆液性恶”；10天左右时，因含大量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。
正常恶露总量为250—500ml
：
%苯扎溴铵溶液或1：5000高猛酸钾溶液擦洗外阴,大便后也要擦洗，指导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次解便后用消毒卫生纸擦拭外阴，保持外阴清洁，预防伤口感染。