阿 米 巴 病
安医大二附院传染病学教研室
叶珺
概 述
1. 定义
溶组织内
阿米巴引起
肠阿米巴病
（阿米巴痢疾）
肠外阿米巴病
（如阿米巴肝脓肿等）
分滋养体和包囊两个期
小滋养体—— 肠腔共栖型（过渡型）
大滋养体—— 组织致病型
包囊—— 感染型，有传染性
病原学
溶组织内阿米巴生活史
传染源 —— 慢性病人、恢复期病人及无
症状包囊携带者
治疗隔离患者及包囊携带者
传染途径—— 经口感染；苍蝇、蟑螂
“三管一灭”
人群易感性—— 普遍易感 可重复感染
流行特征—— 地区 卫生条件及生活习惯
流行病学及预防
包囊
吞食
大滋养体
小滋养体
（回盲部）
包囊
伪足、酶
脓肿，溃疡（肠粘膜下层）
排出体外
痢疾样大便
（阿米巴痢疾）
肝
肺、脑脓肿
淋巴
管
门静脉
发病机制
侵入肠壁
临床表现
潜伏期：一般3周左右，短者数日，长者数年。
轻 型
普通型
重 型
肠阿米巴病临床表现
临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。肠道病变轻微，粪便中有包囊。
轻 型
普通型
（急性）
重 型
起病---缓
全身---可有低热，但中毒症状轻微
肠道---腹泻：10次/日左右，大便含较多粪质，呈暗红色，果酱样，腥臭；腹痛：阵发性，大便前加剧，以右下腹为主。
病程---数日～数周，可自行缓解，不治或治疗不彻底易复发或转为慢性。
肠阿米巴病临床表现
轻 型
普通型
（慢性）
重 型
症状交替持续数月或数年
可有乏力、贫血，腹胀、肠道功能紊乱
查体可触及结肠增厚与压痛
大便镜检可见滋养体和/或包囊。
肠阿米巴病临床表现
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