农村村民宅基地申请审核表
年第 号
申请人
姓名
性别
年龄
申请人
户口所
在地
乡（镇）
村
现住址
联系电话
申
请
用
地
理
由
申请人签名：
年 月 日
申
请
户
基
本
情
况
家
庭
人
员
情
况
姓名
性别
年龄
与申请
人关系
职业
与老人及其他人员
居住情况
现
有
位置
住
房
情
况
面积
（平方米）
间数
平
面
布
置
示
意
图
是否出卖过住房
是否出租住房
村民会议或村民
代表大会表决情况
应到人数
实到人数
同意人数
张榜公布情况
公布时间
公布地点
村民意见
村委会审核意见
盖公章
村主任（签字）： 年 月 日
拟
批
准
占
地
情
况
宅基地四至
东至： 南至：
西至： 北至：
面积
（平方米）
东西长（米）： 南北长（米）：
面积（平方米）
平面图
规划意见
批准机关
批准时间
批准文号
建设规模
（平方米）
乡（镇）人民政府
审核意见
盖公章
主管领导（签字）： 年 月 日
农村村民宅基地申请审核表
填表说明
一、申请人姓名、乡（镇）、村、现住址、联系电话由申请人填写。其中，乡（镇）、村填写户口所在地。
二、申请用地理由由申请人填写后，签字并盖人名章，无人名章可按手印。
三、申请户基本情况由申请人按户口簿填写，并附具户口簿、身份证复印件。
四、现有住房情况中的位置栏填写到所在自然村的位子，如：××镇××村××自然村
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