淋巴水肿.pptx

淋巴系统疾病的康复
一 解剖
淋巴系统是组织液回流入血的一条重要的
旁路。毛细淋巴管的盲端起始于组织间隙，
相互吻合成网，并逐渐汇合成大的淋巴管，
淋巴管收集全身的淋巴液，最后由右淋巴导
管和胸导管导入静脉。
淋巴液产生的原因？
组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促
进组织液进入淋巴管的动力。因此，凡是能增加组
织液压力的因素都能增加淋巴液的生成。如毛细血
管血压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗
透压以及毛细血管通透性增高等。
“淋巴管泵”可促进淋巴回流。此外，外周骨骼肌
的节律性收缩、相邻动脉的搏动以及外部物体对组
织的压迫等，都可以促进淋巴回流。
二 淋巴水肿原因
淋巴水肿是组织间隙内持续的堆积过多血
管外及细胞外液、蛋白质的现象。
1 淋巴结与淋巴管手术
2 淋巴管阻塞或纤维化
3 感染
4 先天性畸形
三 临床表现
1 部位
最常发生于肢体远端，特别是足背及手背。
相对的，淋巴水肿也可出现在较中央的部
位，如腋下、腹股沟或甚至躯干。
2 严重度
三种分类
--凹陷性水肿
--顽固性水肿
--滴水性水肿
3 肢体体积的增加
体积的增加进一步导致皮肤的紧张度和脆
落性。
4 感觉障碍
存在感觉异常针刺、瘙痒或麻木或疼痛。
特别是会发生在手指或脚趾。
但多数感知沉重感
因感觉障碍会影响精细手指的动作
5 组织僵硬及关节活动度受限
6 抗感染性减弱
蜂窝组织炎常常并发。
四 淋巴水肿的预防
存在淋巴水肿风险的患者预防是关键！
--下肢避免静态、下垂的姿势摆放。避免坐时
双脚交叉
--长时间驾车应偶尔休息或将患上肢支撑于车
窗上
--患肢避免从事激烈、重复性的活动。避免携
带重物，如手提包、重的背包
--运动时穿压力衣
--避免穿限制循环的衣物，如含紧绷弹性带的
袖子或袖套。不要带紧的珠宝，如戒子、手
表
--监测饮食以维持理想体重并减少钠盐的摄入
--避免热的环境或使用局部热疗
--避免患侧测血压或注射