第一节 肝硬化病人的护理
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复习肝脏解剖生理知识
肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽
肝脏的主要功能：
物质代谢：参与三大物质的代谢
合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子
灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素
解毒作用：清除血氨
分泌胆汁：
门静脉和肝动脉双重供血
门V－－提供营养
肝A－－提供氧气
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门静脉
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病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。
体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。
初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）
病例导入
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病例导入
结合上述病例请思考该病人：
1、为什么诊断该病人是肝硬化？
2、常见并发症有哪些？
3、如何治疗、如何护理？
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概 念
一种由不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结
节形成为特征
临床以肝功能损害和门静脉高压为主要
表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑
病、继发感染等严重并发症。
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肝硬化流行病学特点
◆ （WHO，1987）
◆ 中国常见疾病和主要死亡疾病之一
% ~%(中国)
高发年龄 35~ 48岁
~ 8∶1
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病 因
病毒性肝炎
药物和化学毒物
我国
最常见
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其他因素
胆汁淤积
循环障碍
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病因
病毒性肝炎:乙型最常见
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