过期妊娠——妇产科学.pptx

过 期 妊 娠（Postterm Pregnancy）
重点内容：
过期妊娠的定义及其危害；
过期妊娠的诊断及处理原则；
胎儿宫内安危的监测。
一．定义：
平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。
围产儿病率，死亡率高。
自然发生率5-15%。现代产科要求消灭过期妊娠。
二．病因：
不明，有关因素有：
：正常足月临产时前，雌激素增高，孕激素下降。如雌激素不能如期增高，则可能抑制前列腺素及宫缩素的作用，导致过期妊娠。
二．病因：
不明，有关因素有：

二．病因：
：如无脑儿不伴有羊水过多时，垂体－肾上腺发育不良，皮质激素（16羟硫酸脱氢表雄酮）－雌激素前体分泌不足，雌激素形成减少；
二．病因：
:胎盘缺乏硫酸酯酶症（伴性隐性遗传病），16羟硫酸脱氢表雄酮不能脱去硫酸根形成雌二醇、雌三醇，血中雌激素水平减少，分娩不能发动。
三．病理：
1胎盘功能：
功能正常：
功能减退：绒毛内血管床减少，间质内纤维素增多，钙化，绒毛上 皮及血管基底膜增厚，血栓形成，梗死。
三．病理：
2羊水：胎盘功能减退者，羊水量减少，羊水粪染---
一度：淡绿色；
二度：黄绿色；
三度：胎 粪样。
三．病理：
：
正常生长：体重增加，巨大儿；头骨钙化，不易变形；
成熟障碍：胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥，皱折；头发浓密，指趾甲长，貌如小老人；胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，羊水粪染，胎儿皮肤，脐带绿染。
小样儿与过期妊娠同时存在，胎儿危险性显著增加。