阑尾炎诊断治疗手术.pptx

一、阑尾的解剖特点
位于右髂窝部
为细长的盲管，长约5-10cm，-。
起自盲肠根部、三条结肠带的会合，远端游离于右下腹腔。
体表投影 麦氏（McBurney)点：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，为阑尾手术切口的标记点。
阑尾的位置解剖

阑尾尖端指向六种类型
0~3点位，尖端指向左上
~6点位，尖端指向盆腔
~12点，位于腹膜后
~9点，尖端向下
~10点，腹腔内
~3点，在回肠后方
阑尾解剖图

阑尾的血管
阑尾动脉的位于阑尾系膜的游离缘，其为无侧支的终未动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。
阑尾静脉回流入门静脉，当阑尾炎性菌栓脱落时，可引起门静脉细菌性肝脓肿。

阑尾的淋巴管及神经
阑尾的淋巴管与系膜内的血管伴行，引流淋巴液至回结肠淋巴结。其淋巴组织在12~20岁时达高峰，随年龄增长逐渐减少，60岁后消失。
阑尾的神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传如，其传入在脊髓节段第10、11胸节，故阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛。

二 阑尾炎的分类
急性阑尾炎
慢性阑尾炎

1. 急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，Jess报告500万人口的城市中16%施行过阑尾切除 。
1886年Fitz首先命名急性阑尾炎。
1889年McBurney提出外科手术治疗本病的观点。％左右。
急性阑尾炎的病情变化多端，诊断有时也较困难。
急性阑尾炎的病因及病理分型
（一）病因：1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵
（二）临床病理分型
1急性单纯性阑尾炎
2急性化脓性阑尾炎
3坏疽性及穿孔性阑尾炎
4阑尾周围脓肿

急性阑尾炎的转归
炎症消退
炎症局限
炎症扩散：可扩散发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿或感染性休克等