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麻醉补液的计算.pptx


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文档列表 文档介绍
晶体液与胶体液
体液组成
水份约占总体重的60%
细胞外液 (20%总体重)
间质液 (15%总体重)
血管内液 (5%总体重)
分泌液 (脑脊液、房水等)
细胞内液 (40%总体重)
体液分布
体重 70 公斤男子 (57%水)
共计42升水
细胞外液 14 升 (20%体重)
间质液 ~
血管内液 (血浆) ~
细胞内液 28 升 (40%体重)
红细胞 ~ 2升
体液分布
摄入
丢失
体液组成成分
血浆
间质液
细胞内液
容积渗克分子浓度
用渗透克分子表示有渗透作用颗粒的浓度
容积渗克分子浓度  渗透颗粒数
注意:1毫摩尔NaCl 2毫渗克分子Na+ Cl-
容积渗克分子浓度 = 毫渗量/升溶质
[阳离子]2 +葡萄糖+尿素
[140+8]2 + 5 + 5 = 306毫渗量/升
但血液是非理想溶液,因此实测渗透压较小
容积渗克分子浓度 正常血浆容积渗克分子浓度 = 2 Na+ +尿素+葡萄糖 = 285  295
%。 正常毛细血管对蛋白质的通透性极小,因此产生张力效应。
(有效渗透浓度,即: 两房室之间渗透梯度) (康拉迪现象)
胶体渗透压
血浆与细胞外液渗透压之间的差值
作用小
25 mmHg/ bar
3 kPa 与 730 kPa 总渗透压
在某些组织中起关键作用
支配Starling力
Jv = K[(Pc - Pt) - (c - t)]
胶体渗透压
血管内滞留依赖于:
分子大小 69kDa
带电荷
较小的分子快速经肾脏滤出

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