胸部纵隔肿瘤-浦炫-课件（PPT·精·选）.ppt

第八节第八节纵隔原发肿瘤和囊肿纵隔原发肿瘤和囊肿纵隔原发肿瘤种类繁多,共同表现纵隔原发肿瘤种类繁多,共同表现是纵隔内出现肿块病变。发病率居前六是纵隔内出现肿块病变。发病率居前六位的是: 位的是: 1 1、神经源性肿瘤; 、神经源性肿瘤; 2 2、恶性淋、恶性淋巴瘤; 巴瘤; 3 3、胸腺瘤; 、胸腺瘤; 4 4、畸胎类肿瘤; 、畸胎类肿瘤; 5 5、、胸内甲状腺肿; 胸内甲状腺肿; 6 6、支气管囊肿、支气管囊肿检查方法以检查方法以 CT CT 为主为主本章重点本章重点?掌握纵隔肿瘤和肺内肿瘤的鉴别方法及纵隔内肿瘤的诊断原则; ?掌握纵隔内常见肿瘤的好发部位、诊断方法; ?了解纵隔炎症、气肿的常见原因。胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿 线表现: ①纵隔向一侧增宽,右侧多见②气管受压、移位和变形③食道吞钡常示与气管一致的移位。④主动脉弓可向左下方移位。胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿⑤透视下纵隔肿块随吞咽运动移动者多为颈部甲状腺肿的胸内延伸。⑥侧位上胸内甲状腺肿多位于前上纵隔,少数可位于食管后方。⑦邻近骨质破坏提示为恶性。⑧颈部甲状腺肿沿前胸壁下移极似向胸内延伸,侧位照片有鉴别意义。胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿 表现: ①前上纵隔高密度肿块②肿块边界清楚,内可有点状或不规则钙化或局限性低密度囊变区。③相邻血管常受压,向外侧移位。④增强检查,因多血管性而有明显的长时间强化。⑤连续层面观察,显示纵隔内肿块与颈部甲状腺肿相连,且密度一致。胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿 表现①前上纵隔胸骨后肿块②冠状面及矢状面成像易于显示胸骨后肿块与颈部甲状腺的连续性。③行 Gd-DATP 增强检查,胸骨后肿块明显强化。④病变如有钙化,显示不及 CT 明确,表现为无信号区。胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿