手足口病基本介绍ppt课件.ppt

手足口病
,
?
一
.
概述
?
二
.
各地流行特征
?
三
.
流行病学
?
四
.
致病机理和病理改变
?
五
.
临床表现
?
六
.
实验室检查
?
七
.
诊断和鉴别诊断
?
八
.
治疗
?
九
.
手足口病并发神经源性肺水肿
概述
?
手足口病
( , )
是由肠道病毒引起的传染病
?
多发生于
5
岁以下的婴幼儿
?
可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、
溃疡
?
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑
膜脑炎等并发症
概述
?
引发手足口病的肠道病毒有
20
多种，以下
2
种
最常见：
?
柯萨奇病毒
( ) A16
型
( A16)
?
肠道病毒
71
型（
71
，
71
）
招远市
?
2000
年
5
～
8
月山东省招远市发生了小儿手足口病大
流行，
?
在
3
个多月里，招远市人民医院接诊患儿
1698
例，
其中男
1025
例，女
673
例，男女之比
为
:1
，年龄
最小
5
个月，最大
14
岁。
?
首例发生于
5
月
10
日，
7
月份达高峰，末例发生于
8
月
28
日。
?
128
例住院治疗患儿，平均住院天数

，病毒性
脑膜炎
14
例，双下肢无力
5
例，死亡
3
例（肺水肿、
肺出血）。
2003
年泰安流行特征
?
发病集中在低年龄组，＜
5
岁占
90
％以上
?
散居儿童约占
95
％
?
无托幼机构（学校）集中发病现象
?
农村病例约占
80
％
?
日常生活密切接触传播
?
未发现水型、食物型暴发
?
患儿间部分有密切接触史，少数周岁以内婴儿接触
史不明显
泰安市发病特点
与往年相比
病情较重，病程较长
患儿发热多见（约
80
％），体温高（
≥
38
℃
，
最高达
41
℃
），持续时间长
合并症发生率较往年增多
因合并症严重而出现死亡病例
2007
临沂枣庄流行特点
?
发病率高
?
散发流行，无明显地域界限
?
神经系统受累比例较高，多表现为无菌性脑
炎、脑膜炎
?
脑干脑炎和脑脊髓炎患儿病情较重，死亡率
高
?
危重死亡者，均发病急进展快，肺水肿、肺
出血明显
2007
年济南传院收治
99
例特点
时间分布：
3
月份发病者
1
例
,4
月份发病者
2
例
,
5
月份发病者
32
例，
6
月份发病者
44
例，
7
月份发病者
17
例，
8
月份发病者
3
例，
构成比分别为
%
、
%
、
%
、
%
、
%
、
%
。
性别、年龄分布
:
＜
1
岁
3
例，
1
～岁
12
例，
2
～岁
43
例，
3
～岁
19
例，
4
～岁
13
例，
5
～岁
5
例，
6
～岁
3
例，
10
～岁者
0
例，
20
～
30
岁者
1
例，
最小的
7
月龄
,
最大的
29
岁，
1
～
5
岁为手足口病的高发年龄
段
,
占总病例数的
%,
尤其是
2
～
3
岁，占总病例数的
%
。
男
62
例，女
37
例，男女性别比为
:1
。