重症病房护理方面参考论文.doc重症病房护理方面参考论文
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重症监护病房是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。下文是我为大家整理的关于的范文,欢迎大家阅读参考!
篇1
试论重症监测治疗病房的护理
摘要:重症监护病房(Intensive Care Unit)是一种先进的医疗护理组织形式,是现代化医院不可缺少的部分。ICU护理水平的高低直接影响医院工作的成效,而科学的组织管理则是各项抢救监护工作有条不紊、高质量完成的重要保证。在ICU的多项护理管理中,首要的是做好护理质量管理。
关键词:ICU 重症 监测 护理
1 护理查体
病人转入ICU时由原科室医护人员或手术室麻醉师、手术医师陪同,ICU应根据病人情况准备相应的床单位,了解病人的诊断、病情,转入治疗目的。病人入室,进行基本的护理查体:①意识状态、瞳孔直径、对光反射、肢体活动及感觉;②血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤颜色、温度、湿度及完整度;③呼吸状态、氧疗、呼吸频率、血气分析;④血糖、电解质的最后一次检查结果、现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物;⑤各种引流(尿管、胃管、胸腹腔引流管等)是否通畅,引流量及颜色。注意单位时间内的明显变化;⑥体温、药物过敏、了解专科护理要求;⑦如病人清醒,可在饮食结构、生活习惯、心理需求等方面进行了解,以便对病人实施整体护理。
2 基础监护
①安置心前区综合导联心电图,持续EKG、心率监测;②给予吸氧、鼻导管、面罩或放置人工气道、呼吸机给氧等;③开放l~2条确实的静脉通路;用套管针;④留置尿管,记录每小时尿量;⑤安置好各种引流管和其他专科特殊治疗装置;⑥向病人介绍主管护士和医生,向家属介绍探视时间和联系方法;⑦根据病情准备所需的各种记录单:护理记录、护理病历、有关脏器功能监测表等。
3 基础护理要求
凡入ICU的病人,均为普通病室内的一级护理。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症、决定总体治疗成功与否的基本条件。
监护记录。要求所有护理表格的书写要有科学性、系统性、逻辑性,内容要完整,用词要准确,要有可靠参考价值。监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断,以便能对病情变化能作出迅速处理。至少每小时记录一次。?
交接班。护士必须在床头交接班,因仪器使用条件及用药复杂多变,交班必须详细、具体,对病情要有概述并提示可能发生的病情变化。
4 脏器功能监护
ICU中的脏器功能监护一般按系统进行。目前较为公认的有九大系统监护:心血管、肺、肾、胃肠、肝、水电解质、血液、免疫和中枢神经系统,其中以心、肺、肾三脏器的监护为重点。主要脏器功能监护项目。
循环系统监护。
心电图。通过监护屏幕连续示波观察,分析有无心律失常、心肌损害、电解质失衡等。对有意义的波型可以描记分析。
血压。无创或有创监测血压。
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