《血细胞分析的溯源》PPT课件.ppt

血细胞分析的溯源及质量保证
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精品医学
国际参考方法建立
国际参考方法vs目前方法学的溯源
血液学实验室的质量保证
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精品医学
血细胞分析的基本内容
红细胞计数
白细胞计数
血小板计数
血红蛋白浓度的测定
白细胞分类
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精品医学
血球之父，行业鼻祖
1947年，。迄今，全球有95%的血细胞分析仪采用库尔特计数原理。
1953年，全世界第一台血细胞计数仪由库尔特家族研制诞生。
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精品医学
溯 源
血细胞计数

显微镜计数→库尔特计数→多参数计数（物理、化学、免疫学法）
相关问题：检测结果大相径庭(室间差异)，需标准化
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精品医学
欧洲血液学会召开了题为“血细胞分析技术及其标准化”的研讨会——1963年，里斯本
1、成立国际血液学标准化委员会( International Council for Standardization in Haematology)
2、解决室间差异
3、建立血液细胞分析的国际参考方法
4、建立溯源体系：各方法与国际参考方法比较
溯 源
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精品医学
参考方法（Reference method）
一种可清楚和准确描述的用于特定检测的技术，该技术要有依据，可提供高度准确和精密的实验数据以评价其他实验方法检测结果的有效性。若有决定性方法，参考方法的准确性必须与决定性方法进行比较。参考方法应溯源至一级计量标准并且须标示不准确度和不精密度。
（ICSH）
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精品医学
红细胞国际参考方法（ ICSH， 1994年）
原理：电阻法（ ZBI 法）
方法：采用Coulter ZBI电子细胞计数仪（单通道、半自动），测定固定容量的颗粒数。用等渗缓冲生理盐水作1/50000倍稀释，测量和纠正重合误差。单通道计数仪，能用于检测通过小孔的红细胞、白细胞，小孔为100µm和70µm，其长度：直径比率为1。用水平压力计控制稀释细胞悬液的流量为1ml，与脉冲分析仪连接，设置阈值下限，微型计算机采集数据纠正重合误差。%。
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精品医学
☆技术要求：
1、检测系统所有血液流路部分都采用多年不会变形的石英玻璃部件；
2、定量部使用水银压力计；
3、稀释使用A 级的精密烧瓶和精密吸管；
4、为了最大程度减少流体检测中的误差,
设计尽可能简单。
红细胞国际参考方法（ ICSH， 1994年）
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精品医学
利用不同浓度的标本同时通过检测部位的细胞数的比例不同的原理,以连续稀释的检测结果计算出无限稀释倍率浓度时的检测结果(在该浓度下,可认为没有细胞同时通过检测部) ,并将该结果确定为所测标本的“真值”。
红细胞国际参考方法（ ICSH， 1994年）
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精品医学