全身麻醉下人工流产术管理规范.doc

全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可减轻受术者手术时的疼痛，但因麻醉意外和因麻醉后的全身松弛，使术中、术后的并发症增加，手术意外风险增加。为加强全身麻醉下人工流产手术的管理，严格掌握手术指征，确保受术者的安全和健康，我院特制定本管理规范。
一、开展全身麻醉下人工流产术的基本条件
1手术人员条件：
⑴有2名具有相应专业的执业医师，并取得计划生育技术合格证的计划生育手术人员。
⑵有1名具有相应专业的执业医师，并具有全麻经验的专职麻醉医师。
2设备条件：除基本的计划生育手术设备外，还必须配备氧气气源；麻醉机或简易呼吸器；气管插管设备及加压面罩；监护仪；吸引器及吸痰管；急救药品。
二、适应症
1妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者。
2因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
三、禁忌症
1有人工流产禁忌症者；
2有相关麻醉药品过敏史者；
3各种疾病的急性阶段、有严重的心、肺、肝、肾功能损害者；
4人工流产术后半年内、剖宫产术后一年内、有3次以上人工流产史者。
四、术前准备
除人工流产的常规术前准备外，还应做到：
⑴评估全身麻醉下人工流产术的高危因素，严格掌握全身麻醉下人工流产术的适应症及禁忌症。
⑵选择适当大小的子宫（孕10周内），防止麻醉剂影响子宫收缩而引起的术中出血量增多。
⑶检查心、肺功能，测血压、体温，必要时做相关的辅助检查。
⑷病人需禁食6小时，禁饮4小时。
⑸签订《全身麻醉下人工流产手术协议书》。
五、术中监护
⑴手术时应随时注意观察因麻醉引起的躁动、突然的肢体扭动等情况，必要时可固定肢体后再行手术操作。
⑵全程监测血压、脉搏、氧饱和度及全身情况，填写麻醉记录。
⑶吸氧，保持呼吸道通畅。
⑷保持静脉通路，及时处理各种异常情况。
六、术后观察及注意事项
⑴完整填写手术记录表。
⑵受术者术后清醒后到观察室休息。注意观