下 肢 筋 伤 广州中医药大学附属骨伤科医院 易志勇
中 医 筋 伤 学
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教学目的
掌握下肢筋伤的诊断。
了解下肢筋伤的病因病理。
熟悉下肢筋伤的临床表现及治疗。
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小腿筋伤
《中医筋伤学》
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难点
小腿筋伤的损伤机制
重点
小腿筋伤的诊断及鉴别要点
膝部筋伤
难点及重点
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膝小腿筋伤
伸膝装置外伤性粘连
小腿三头肌损伤
小腿开放性损伤
膝关节错缝
胫腓近侧关节错缝
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小腿肌
（一）前群
母长伸肌
趾长伸肌
胫骨前肌
（二）外侧群
腓骨长肌
（腓骨短肌）
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（三）后群
1、浅层
小腿三头肌
2、深层
包括腘肌、
趾长屈肌、
踇长屈肌、
胫骨后肌
趾长屈肌
踇长屈肌
比目鱼肌
腓肠肌
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(五)小腿后区和足底区
1、小腿后群肌
（1）浅层
小腿三头肌
跖肌
神经支配：胫神经
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①小腿三头肌
位置：小腿后面
起点：腓肠肌内、外侧头----股骨内、外侧髁后面
比目鱼肌----胫、腓骨上端的后面
止点：跟骨结节
作用：使足跖屈，屈膝关节。
②跖肌
位置：比目鱼肌内侧部表面
起点：腘平面外下部
止点：以细腱止于跟骨结节
作用：跖屈踝关节
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（2）深层
上部——腘肌
下部——由内到外
趾长屈肌
胫骨后肌
踇长屈肌
神经支配：胫神经
比目鱼肌腱弓：比目鱼肌起点的腱性弓状结构。与胫、腓骨上端及骨间膜后面围成一孔，供小腿后面的神经血管通过。
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