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周围神经病吉大二院
神经内科 宋春伶
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第一节 概述
定义：周围神经病（Perifheral neuropathy)系指原发于神经系统或功能损害的疾病。
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周围神经的解剖
脑神经：后10对
动眼、滑车、三叉、展、面、
位听、舌咽、副、舌下
脊神经：31对
颈8对、胸12对、腰5对、骶5对、
尾1对
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周围神经的病理
：﹙Wallerian degeneration﹚是指神经轴突因外伤断裂后，由于轴浆运输被阻断，轴突断端远侧的部分很快自近端向远端发生变性、解体。
：﹙axonal degeneration﹚由于中毒、代谢、自身免疫病等因素，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，变形从轴突远端开始，向近端发展，当病因消除后，轴突可再生。
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：﹙neuronal degeneration﹚神经元胞体变性坏死，继发其轴突短期内变性、解体。
：﹙segmental degeneration﹚是指髓鞘破坏而轴突相对完整的病变。
周围神经具有较强的再生能力
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周围神经损害的临床表现

刺激症状：
麻痹症状：（瘫痪）


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刺激症状：

感觉缺失：感觉减退或丧失（末梢型感觉缺失、分离性感觉障碍）

：
主要是血管舒张功能受损引起的皮肤发绀、无汗或多汗，皮温低，皮肤、皮下组织萎缩，指甲变脆，体位性低血压，心律失常，无泪、无涎，阳痿、排尿困难。
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第二节 脑神经疾病
一、三叉神经痛（trigeminal neuralgia)
定义：指三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。
原发性：不明
病因：
继发性：临近三叉神经部位发生
肿瘤、炎症、血管病
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病理：
三叉神经根脱髓鞘
三叉神经节的神经细胞受损
临床表现
40岁以上中老年，女：男=3：2
位于三叉神经分布区内，单侧发病，以二、三支受累多见。
性质为电灼样、刀割样、撕裂样或针刺样，可伴发痛性抽搐。
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突然发生的短暂性剧痛，持续数秒至2min终止，间歇期正常,每天数次至数百次。
扳机点：发作区内有敏感区域，触之即发作。如口角、鼻翼、颊部或舌面。
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