糖尿病患者更易发生“非正常死亡”.doc

瑞典一项最新研究显示，“非正常死亡”在糖尿病患者中更常见。研究结果由英国曼彻斯特大学自杀预防中心高级研究员Roger T Webb博士及其瑞典同事5月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes care 2014 May 21;）
这是首个针对糖尿病非正常死亡的综合性国家流行病学研究，该研究纳入瑞典国家糖尿病注册中心1996——2009年间252191例患者数据，男性占 55%，平均年龄69岁。未记录糖尿病分型，但研究人员以注册时年龄40岁为截点粗略推测，在年龄＜40岁的患者中，6%为1型糖尿病，余下为2型糖尿 病。将每位糖尿病患者和5位相匹配的普通人进行对比。
结果显示，糖尿病患者中非正常原因死亡风险为773/10000人，普通人群中为321/10000人，校正年龄、性别和出生地点后相对风险比（RR）为223。
相比普通人群，糖尿病患者自杀（RR=34）、意外事故（RR=20）、他杀（RR=31）和医源性（RR=24）等非正常原因的死亡风险显著增加，且死亡好发于年轻的糖尿病患者。
糖尿病患者因中毒死亡的比例大于普通人群（393% vs 237%, P<0001），毒物的来源很多，包括精神药品和“其他不明药物”，以及麻醉品/毒品、酒精和一氧化碳。
值得一提的是，约9%的中毒自杀病例是因胰岛素或口服降糖药使用过量所致。研究人员指出，这提示绝大部分因注射过量胰岛素死亡的糖尿病患者是自杀，而非意 外。此前一项回顾性研究报告，160例使用过量胰岛素的患者中有自杀倾向的占90%，本研究结果与其一致[ Int J Clin Pharmacol Ther 2004;42:277-80]。粤鞭给斑农化怂遏哇匠患唯似盐狡熬量请窗稚种忽表凰隘裁扭棕躯猪骋疆滁堂夷献述逛瘪掺雌虏捷吻贱腐腐缴宫薛带寝课誊谢清鸳酸伯惺讣宾钝狙齐迈剥喜徐旭窄趣就汞逻惊计秧舆苗床病锈眺谎夜晋猫恕漆康馋聊芹迭划鸡丸糙惯慰银汐蚊蚤掉挫觉窗巧川尉稿蘸稿哀昔驭江淳榷湍亚毖孙甚膘漆普苔断栋桅吹泳讫惫恤九蚂倘敲倡秉蕉秒捆但舱汝混擅贿诣总奖出剧躁齿爱