概述emg1h樊东升.ppt

概述EMG1h樊东升
♣ 肌 电 图
♣ 诱发电位
♣ 脑 电 图临床电生理概述
♣ 肌 电 图
♣ 诱发电位
♣ 脑 电 图
临床电生理概述
视觉诱发电位
脑干听觉诱发电位
体感诱发电位
运动诱发电位
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♣ 肌 电 图
♣ 诱发电位
♣ 脑 电 图
临床电生理概述
脑电图
脑磁图
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♣ 肌 电 图
♣ 诱发电位
♣ 脑 电 图
周围神经反射测定
周围神经传导测定
重复神经电刺激
同芯针电极肌电图
临床电生理概述
视觉诱发电位
脑干听觉诱发电位
体感诱发电位
运动诱发电位
脑电图
脑磁图
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临床电生理概述
【适应证】
1. 前角细胞及其以下病变的诊断和鉴别诊断。
2. 肌肉内注射肉毒毒素部位的选择。
♣ 肌 电 图
周围神经反射测定
周围神经传导测定
重复神经电刺激
同芯针电极肌电图
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同芯针电极肌电图
（1）安静时: 自发电位
（2）轻收缩: 运动单位电位 (MUAP)
（3）重收缩: 募集形式
在肌肉放松和收缩过程中，可通过插入肌肉的针电极记录肌肉的电活动。
松弛状态肌肉除终板区外正常均为电静息. 在不同神经肌肉疾患可出现异常自发电位，特别是当肌肉有失神经和炎性改变时。
纤颤和正锐波是最常见的急性失神经支配现象
终板区的电活动：包括终板噪音和终板电位。前者波幅为10~50μV, 时限1~2ms;后者波幅为100~200μV, 时限为3~4 ms。终板区电活动的声音似贝壳摩擦的杂音。
纤颤电位：< 5 ms, 20~300μV
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（1）安静时: 自发电位
（2）轻收缩: 运动单位电位 (MUAP)
（3）重收缩: 募集形式
在肌肉放松和收缩过程中，可通过插入肌肉的针电极记录肌肉的电活动。
束颤电位: 反映单个运动单位的自发活动, 是慢性进行性神经疾患特别是前角细胞变性(如ALS)的特点
同芯针电极肌电图
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通过皮肤可见到的一组肌纤维的不规则的不随意的颤搐。
是肉眼所能见到的最细微的不自主运动。患者常诉有肌肉跳动感（“肉跳”）。
表浅的束颤可以通过皮肤看到，而深部的束颤可通过触诊、超声或EMG获得。
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主观上：许多临床医师并没有充分暴露相关的肌肉或花时间来观察束颤。
客观上：消瘦病人的表浅肌肉易观察到束颤；而肥胖、位置在深部的肌肉则不易观察到束颤。
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单个运动单位电位的孤立的、自发放电。
发放特征：呈随机、不规则发放
形态特征：大小和形态取决于产
生束颤的运动单位的特征以及与
记录电极的关系——与MUP相似
其检测可借助肌电图扬声器中出现突然的刻板性击打样声音而提示
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