公务员录用体检实用表.doc

公务员录用体检实用表.doc体 检 编 号 0 0 0 0 1
公 务员录 用
体 检 表
中华人 民共和国人事部
中华人 民共和国卫生部
体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：
均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。
严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。
体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。
本表第二页由受检者本人填写 （用黑色签字笔或钢笔） ，要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。
体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。
6. 体检当天需进行采血、 B 超等检查，请在受检前禁食 8-12 小时。
7. 女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查， 待经期完毕后再补检； 怀
孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做 X 光检查。
请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将
会影响对您的录用。
体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。
如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。
出生年
姓 名 性 别
月
民 族 婚 姻状况 籍 贯
文化程
联系电话
度
工作单位
职 业
（毕业院校）
报考职
身份证号
位

照
片
请本人如实详细填写下列项目
（在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无” ，如故意隐瞒，后
果自负）
病名

治愈时
有 无

病名

有 无 治愈时间
间
高血压病 糖尿病
冠心病 甲亢
风心病 贫血
先心病 癫痫
心肌病 精神病
支气管扩
张

神经官能
症
支气管哮
吸毒史
喘
急慢性肝
肺气肿
炎
消化性溃
结核病
疡
性传播疾
肝硬化
病
胰腺疾病 恶性肿瘤
急慢性肾
手术史
炎
肾功能不 严重外伤
全 史
结缔 组织
其他
病
备 注：
受检者签字：
体 检 日 期 ： 年
月 日
厘
身高 体重 公斤 血压 / mmHg
米
病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状） 。
心界 心 率 次 / 分
心脏
杂音 律
肺 腹部
内
科
神经系
肝
统
脾 其他
医师签
建议
字
病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间） ，目前功能
如何。
甲状腺
浅表
淋巴结
外
脊柱
科
四肢关节
肛门
外生殖器
建议
眼 裸眼
科