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清远友谊医院处方笺　　 精二

费别：
□公费　□自费　□农合
□医保　□其他 　 　医疗证号: 　　 　 　 　 处方编号：
姓名： 　 　 　 　　 　　 性别:□男 □女 　 年龄:　 岁 　
门诊/住院病历号:　　　　 　 　 科别(病区／床位号）： 　 　 　 　
临床诊断: 　 　 开 具 日　期: 　 　　年 　 月 日
住址/电话:　 　 　　 　　 　 　 　　 　
Ｒｐ
　
医 师： 　 药 品 金　额: 　 　 　
审核药师： 　　 调配药师／士： 　 　　核对、发药药师: 　
　清远友谊医院处方笺

费别：
□公费 □自费　□农合
□医保　□其他　　　　 　 医疗证号：　 　　 　 　　处方编号：
姓名： 　李 军 　 　　　 性别:□男 □女 　 年龄: 2８ 岁
门诊／住院病历号：　 　 科别(病区/床位号）： 内 　
临床诊断：　 急性咽炎 　　 　 　开 具 日　期： 2014 年 ３月 18日
住址／电话：　 小市 　 　　 　 　 　
Rp ％ 氯化钠注射液 　2５０ml ｘ 1 瓶
　 　 皮试 头孢曲松 　 1。0 ｘ 3 支
　　 　 　 　 地塞米松 　 5 mg x １支
　 　 　 　　 　 　 　　 用法:静滴　 1次／日　x 2　天
　 　 　　 　 　 　 　（或：用法：１５0ml+＋５　静滴）
　 5%　　葡萄糖注射液 250ml x 1瓶
　　 　　 　　 　　维生素Ｃ 0．5 　 ｘ ４支
　 　 　　 利巴韦林　 　　 ｘ　５支
　 　　 　 　 　 　 　 用法：静滴 　　１次/日 ｘ ２ 天
　 　　 头孢氨苄胶囊　 ０。125 x １8
　　 　 　　 用法:2　　 　3次/日
　　　 牛黄解毒片 　 ２7
　 　 　 　 　　 　 　用法:3 　 ３次／日
医 师: 　 　 　药　品 金 额:　 　　　
审核药师: 　 　 调配药师/士：　 　 　 核对、发药药师： 　　
　 　　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　
儿　科
　清远友谊医