针灸学课件针灸治疗27中风.ppt

针灸临床教研室 陈梅
中 风
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内科病证
中风（apoplexy）是以突然晕倒、不省人事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。
因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。
本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；
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内科病证
【病因病机】
中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。
西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类。
头颅CT、核磁共振检查可确诊。
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内科病证
【辨证】
1．中经络
主症 半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。
肝阳暴亢；
风痰阻络；
痰热腑实；
气虚血瘀；
阴虚风动。
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内科病证
【辨证】
2．中脏腑
主症 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
闭证；
脱证。
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内科病证
【治疗】 1．基本治疗
（1）中经络
治法 醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴
操作 内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45’角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
方义
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内科病证
【治疗】 1．基本治疗
（2）中脏腑
治法 醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴 内关 水沟
配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。
操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
方义
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内科病证
2．其他治疗
（1）头针法
（2）电针法
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内科病证
【按语】
1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。
2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。
3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。
4．本病应重在预防，如年逾40，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。
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内科病证
假性延髓麻痹
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内科病证