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新生儿的护理.pptx


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新生儿的护理
概 述
新生儿(newborn,neonate):从出生到足28天的婴儿;早期新生儿
新生儿死亡率:每1000个活产新生儿中在新生儿期内的死亡数。
围生(产)期:从 妊娠28周至出生后7天的一段时期。
围产期死亡率:每1000个围产儿中发生死胎、死产和死亡新生儿的总数。
新生儿分类:
( 一)根据胎龄分类
1 .足月儿:胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)的新生儿。
:胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿。
:胎龄超过42周(294天)以上的新生儿。
(二)根据体重分类
:出生体重为2500-3999g的新生儿。
:初生1小时内体重不足2500g者。体重不足1500g者称极低出生体重儿,体重不足1000g者称超低出生体重儿或微小儿。
:出生体重>=4000g者,包括正常和有疾病者。
(三)根据体重和胎龄关系分类
:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。
:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。胎龄已足月,而体重在2500g以下的婴儿称足月小样儿
;出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的婴儿。
(四)高危儿
高危儿:已发生或有可能发生危重情况,需特殊监护的新生儿。
①异常妊娠史
②异常分娩史
③出生时异常的新生儿
④ 兄弟姐妹新生儿期死亡
Apgar评分标准
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
  2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
  3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
  4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
  5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
  以这五项体征为依据,8-10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息
正常足月新生儿的特点与护理
正常足月新生儿:胎龄满37-42W,体重>2500G,无畸形和疾病的活产婴儿
新生儿期特点:逐渐适应宫外环境,各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化,但又容易发生不适应的现象。

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  • 时间2021-01-18
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