老年痴呆会有什么症状.doc

1 记忆障碍：偶然遗忘约会、熟悉人的姓名是正常的，但经常性的健忘就应该警惕了，记忆力下降常常是本病的首发症状，也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始，常"说完就忘"，特别是对数字（如日期、年代、电话号码）、人名、地名和不常用的术语记忆很差，此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任，但学习新知识困难，工作稍有变动则难以完成。后期连远记忆（过去发生的事件）也发生障碍，最后连亲人也不认识。
2 计算力下降：早期计算力变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，临床上常让病人计算100-7=？93-7=？……等，来判断其计算力是否下降。
3 时间、空间定向障碍：表现为不能准确说出时间，不能准确地判断物品位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。回家时走错方向，经常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反，甚至把裤腿当衣袖。
4 语言障碍：部分患者以语言障碍为首发表现。早期词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，逐渐所说的话不能使人理解，写的信让人看不懂，也不能理解他人提出的问题，不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音，终至缄默。
5 理解力和判断力下降：表现为不能正确处理工作、生活中的问题，大事被忽略，小事却纠缠不清，工作能力下降。不能准确判断天气情况，如夏天穿着厚重的衣服。不能分清场合，如穿着浴衣去商店购物等。
6 情感或行为障碍：表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉，而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯，痴呆晚期很容易诊断，但早期难以发现。因此，当老年人出现记忆力下降及情感改变后，应尽早去医院检查，以免延误治疗时机。
7 缺乏主动性：对繁重的家务、商务活动、社会责任有厌恶感是正常现象，且多数人会恢复兴趣。但老年期痴呆患者持续表现无欲状态。
老年痴呆的症状分期表现
（1） 忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出出错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
（2） 对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
（3） 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
（4） 理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
（5） 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
（6） 思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等；有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
（7） 个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
（8） 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜；不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺；不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
（9） 行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
老年痴呆的危险因素是什么
老年期痴呆的危险因素有很多，有的直接对大脑造成损害，比如头颅外伤、铝中毒;有的间接对大脑造成损害，比