痔疮病人护理.pptx

第六节 痔疮病人的护理
痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。
据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等（十人九痔，内痔多见） 肛肠科常见病，青壮年多见。
一、病因
1、解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。
2、长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。
一、病因
3、其他：
① 不好的大便习惯：上厕所久蹲、吸烟（能缓冲电脑的大便反射，易造成便秘）
② 大便异常 久泻久痢，长期便秘。
③ 饮食原因 嗜酒。辛辣、刺激性食物。
④ 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛，肛周慢性炎症：高血压、肝硬化，动脉硬化。
烦人的痔疮
痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。　
(2)患者以成人居多。　
(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。　
(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。
(5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。
四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
二、是久站、久坐和长期便秘的人。
三、是妊娠女。
四、是生活起居没有规律的人。
二、分类
齿状线：肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。
直肠肛管解剖示意图
齿状线以上（直肠）
齿状线以下（肛管）
临床应用
来源
内胚层
外胚层
直肠肛管分界
覆盖上皮
单层柱状上皮
复层扁平上皮
粘膜皮肤分界
动脉来源
直肠上、下动脉
肛门动脉
与痔的好发部位有关
静脉回流
肠系膜下动脉
（属门静脉系）
阴部内静脉
（属下腔静）
与直肠癌转移至肝有关
淋巴回流
入腰淋巴结
入腹股沟淋巴结
与直肠癌转移至腹股沟、肛管癌转移至腹腔内有关
N支配
自主神经（无疼痛感）
脊神经（疼痛敏感）
齿状线上为无痛区。
齿线下为有痛区。