酸碱平衡紊乱病人的护理.pptx

1
第一节 体液平衡
2
人体内环境的平衡取决于：
体液
电解质 神经-内分泌调节— 动态平衡
渗透压
严重失衡会导致死亡！
3
何为体液（ Body fluid 或者 Bodily fluid ）？
体液，简单的说，就是身体内的液体。
　具体包括唾液， 人奶，血液，淋巴液，尿液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。

人体体液总量约为体重的60～70％，男性60-70%，女性50%，新生儿可达体重的80%。
4
一、体液组成及分布
体液分布：
细胞内液(40%)
体液(KG×60%) 血浆(5%)
细胞外液(20%)
组织间液(15%)
5
细胞外液
功能性细胞外液:迅速与细胞内液进行交换
细胞外液
无功能性细胞外液:缓慢与细胞内液进行交换
6
细胞外液和细胞内液离子分布
阳离子
阴离子
细胞外液
Na＋
Cl— 、HCO3—
细胞内液
K+ 、Mg2+
HPO42+ 、蛋白质
7
第二节 体液平衡失调病人的护理
8
一、体液平衡及调节：
水平衡的调节：神经-内分泌系统和肾进行
①口渴：体液丧失 细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素 口渴中枢 饮水
②抗利尿激素的调节作用：促进远端肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，减少水的排出，尿量减少
③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用：水不足→肾小球增加肾素的分泌→醛固酮→ 远曲肾小管→钠的再吸收和排钾→尿量减少
9
二、水平衡紊乱
高渗性缺水
水不足—— 缺水 等渗性缺水
水平衡紊乱 低渗性缺水
水过多—— 水中毒
10
1、等渗性缺水
又称急性缺水，是外科病人中最常见的一种缺水。
失水=失钠，[Na+]及血浆渗透压仍保持正常范围。