妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease, GTD)
复旦大学附属妇产科医院
陆鹏荣
妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease, GTD)
妊娠滋养细胞肿瘤
( gestational trophoblastic neoplasia, GTN)
葡萄胎 (hydatidiform mole)
plete hydatidiform mole )
部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole )
完全性葡萄胎
临床表现
停经后阴道流血
子宫异常增大、变软
腹痛
妊娠呕吐
妊娠期高血压疾病征象
卵巢黄素化囊肿
甲状腺功能亢进征象
完全性葡萄胎
高危因素
HCG>100000U/L
子宫明显大于相应孕周
卵巢黄素化囊肿直径>6cm
年龄>40岁
重复葡萄胎
完全性葡萄胎
诊断
辅助检查
绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
超声检查
流式细胞仪测定
完全性葡萄胎
鉴别诊断
流产
双胎妊娠
羊水过多
完全性葡萄胎
处理
清宫
卵巢黄素化囊肿的处理
预防性化疗
子宫切除术
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