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上海市道路危险货物运输车辆道路运输证申请审核表
申请单位（章）
许可证号

申请日期

申请类别
1、车辆新增□ 2、车辆更新□
联系人
联系电话

序
号
车辆
牌照
厂牌
型号
车辆
类型
技术
等级
总
质量(吨)
核定
载质
量
(吨)
车
轴
数
罐
体
容
积
车辆
外廓
尺寸
GPS型号
经营范围
(品名)
拟运类别
(品名)
配备与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备清单
1
2
3
4
5
形
式
审
核
□ □ □
□ （三角顶灯）证明□ □
□ □ □
□
审核人员：
日期：
现 场 审核
现场审核意见：
详见：沪（ ）运管（ ）检字20（ ）第 号
审核人员：
日期：
审核意见：

区县运管机构（章）
年 月 日
相关负责人：
市运管机构（章）
年 月 日
注：车辆类型分栏板车（1）、厢式车（2）、槽罐车（3）、牵引车（4）、挂车（5）、集装箱牵引车（6）、集装箱挂车（7）、其他车辆（8）
经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。
本表一式三份
道路危险货物运输车辆变更申请书
申请单位（章）：________________________________许可证号：______________
联系人：___________ 联系电话：_______________ 申请日期：__________
经济类型：国有□ 集体□ 私营□ 联营□ 股份制□
外商投资（独资□合资□合作□） 港澳台投资□ 其它□
经营性外商投资、港澳台投资企业另需填写以下表格内容：
类型
危险货物运输
普通货运
集装箱
运输
冷藏
保鲜
罐式