微循环变化
一、休克早期
相关因素
儿茶酚胺(CA)
微A
Cop前括约肌
(Catecholamine. CA)
肾素血管紧张素系统
(rennin angiotension system RAS)
“少灌少流”
灌少于流
A
V
心肌抑制因子
(myocardial depressant factor MDF)
花生四烯酸产生(PGs ,白三烯LTs)
加压素(vasopresin. VP)
内皮素(endathin. EF)
(缩血管最强,最持久 ’s bachelor)
①回心血量↑:Cap和微v是容量血管,容纳血量占全身70%
②心收缩力加强,心输出量增加
③血压维持相对正常
④保障心、脑血液供应(自我输血)
二、休克期
相关因素
酸中毒
V
组胺(histamine)
A
激肽(kinjns)
内啡肽(endophin)
“灌大于流”
一氧化氮(nitric oxide NO)
血小板活化因子(platelet actirating factor PAF)
降钙素相关肽(CGRP)
(目前最强扩张血管物质)
①回心血理下降
②血压进行性下降
③血液浓缩
三、休克晚期
DIC
MOSF
相关因素
缺O2
酸中毒
“灌与流平衡”
(微循环扩张、瘀血)
原因:微血管对血管活性物质失去活性,微循环扩张瘀血
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