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医院感染的预防与控制医院感染的定义医院感染是指病人在医院内获得的感染(入院 48小时后),包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染学和管理是一门边缘学科 1、涉及多种学科和部门; 2、医院感染是医学科学的障碍; 3、医院感染已成为当前临床医学和预防医学中的重要课题,国内外学者对医院感染的研究已日益深入; 4、医院感染是医院管理特别是质量管理中的重要内容之一,在医院管理年检查中占一定比例。医院感染的分类医院感染外源性感染(交叉感染) (可以预防)内源性感染(自身感染)(不可避免)医院感染的三要素医院感染的三要素( (感染链) 感染链) 感染源感染途径易感者医院感染的危害?患者住院天数延长?医疗救治失败?精神损失?机体感染加重、残疾、死亡?医疗费用增加?多重耐药菌株的出现?医院社会效益和经济效益下降医院感染暴发事件?1993 年沈阳妇婴医院 44名新生儿柯萨奇 B 型病毒感染, 15名死亡。?98年深圳妇儿医院的感染暴发事件, 166 名手术切口的龟分支杆菌感染。?2005 年12月11日,宿州市立医院眼科为 10 名患者做白内障手术,9人被单眼球摘除. 医院感染暴发事件?2005 年9月28日,吉林省德惠市人民医院血库自行采血后给患者输血,造成 25人感染爱滋病。?2006 年12月,黑龙江省北安建设农场职工医院非法采供血导致至少 19人感染艾滋病。 19名艾滋病感染者,已有 18人发病, 2人死亡。?2008 年9月5日—15日间,西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件, 8 名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。医院感染暴发事件 2009 年3月天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件, 6例重症感染患儿中有 5例死亡。?管理工作松懈:新生儿科的部分病室收治儿童和成人脑瘫康复患者,部分病室空床租给家属留宿,患儿家属自由出入病区,人员混杂。?新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求,未设新生儿专用的洗澡和配奶区域。?新生儿重症监护室暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。