产科产后出血急救演练.docx

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产科产后出血急救演练
产后出血是分娩期严重并发症 , 居我国产妇死亡原因首位 , 当此 类事件发生时 , 医护往往是首先的发现者和处理者 ,如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。 为了提高医护的应急能力 , 作为临床医疗第一线的产科，组织进行了产后出血急救演练。
演练时间 : 2018 年 4 月 25 日
地点 :产房，产妇环境安全，温度适宜，适合抢救。
内容 :产后出血的急救演练
目的 :熟练掌握产后出血的急救流程
参加人员 :二线医师、产科值班医师、助产士、护理人员 3 人。
病例摘要 :产妇李萍 ,女, 32 岁 ,以“停经 40 周,腹阵痛 5 小时伴阴道流水 2 小时 ”之主诉急诊入
院, 经产妇 ,足月单胎，无妊娠合并症，定期产检，产前血红蛋白 110g/l，凝血功能正常。产前检查：胎心 130 次 / 分, 宫缩 40-50 秒 /1-2 分钟 , 估计胎儿大小 4000g , 内诊 :宫口开大 10cm , 先
:头 , S+2,胎膜已破 ,见羊水清亮 ,骨产道 ,软产道无明显异常。 给予分娩指导。 于 10 点自然分娩一体重 4300 克的男性活婴 , 胎儿娩出后常规给予缩宫素 10 单位肌肉注射，预防产后出血，臀部放置弯盘，测量出血量 100ml ，5 分钟后胎盘自然娩出 ,胎盘胎膜娩出完整，弯盘测量，阴道出血
量达 400ml。
助产士： 胎盘娩出后阴道出血增多，达 400 毫升 ,色暗红，有血块，检查胎盘胎膜完整，李萍：你现在出血有点多， 请您放松，我帮你检查一下，胎盘娩出后，阴道有活动性出血， 约 400ml，伴有血块，按摩子宫，促进子宫收缩，检查软产道完整，护士淮靖，通知一线医师及两名护士，启动一级预警。
护士孙敏： 一线医生产房 1 床产后出血，请带 2 名护士马上过来抢救。
一线医师到、护士淮靖到、护士孙敏到。
一线医师： 小杨产妇什么情况？
助产士：产妇李萍：单胎足月，无妊娠合并症，定期产检无异常，第一程 5 小时，第二产程 30 分，于 10 点自然分娩一体重 4300 克男性活婴， 5 分钟后胎盘胎膜自然娩出完整，胎儿娩出后常规给予缩宫素 10 单位肌肉注射，预防产后出血，胎盘娩出后有活动性出血约 400ml，伴有血块。
护士小淮：产妇 分娩前血压 120/70mmHg，呼吸 20 次/ 分，脉搏 78 次/ 分，现在血压110/60mmHg，呼吸 22 次/ 分，脉搏 90 次/ 分，血氧饱和度 98%，常规留置导尿，尿色清亮。
一线医师：护士 淮靖你负责执行医嘱，护士孙敏你负责记录产妇的生命体征、出血时间和
出血量，通知参加抢救小组的人员到达时间和各项处理时间。
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一线医师：李萍：你有什么不舒服吗？有没有心慌气短和咳嗽，我帮你检查一下， 产妇现在
子宫轮廓清，子宫收缩差，护士淮靖，开通二条静脉通道， %氯化钠液 500ml 加缩宫