?病因:风、寒、湿、热等。?主症:肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等。?风湿性关节炎?类风湿性关节炎?骨性关节炎?风寒湿热之邪?人体正气不足?《素问?痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。?行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹);若素体阳盛或阴虚火旺,复感风寒湿邪, 邪从热化,或感受热邪,留注关节,可见关节红肿热痛兼发热,为热痹。?本病以关节肌肉疼痛,屈伸不利等为主症。?风湿性关节炎: 急性期常有发热、游走性不对称性多关节炎, 两个以上关节呈红、肿、热、痛,特别是膝、肘、腕及踝关节,一般 1~4周内症状消失,不留后遗症,但常反复发作;实验室检查可有血沉加快、抗链球菌溶血素“O”阳性。?类风湿性关节炎: 常累及手足小关节,以“晨僵”为特点,大多数呈对称性、游走性多关节炎伴关节腔内渗液, 以关节肿痛、活动受限为主,近端指关节常呈棱形肿胀,最终导致关节僵硬、畸形,症状缓解与反复呈多次交替发作,本病可破坏骨质。实验室检查类风湿因子 RF)阳性占 80% 。?骨性关节炎: 骨性关节炎以关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点; X线检查可见关节边缘尖锐有唇样骨刺或骨桥形成, 关节间隙不匀称、狭窄等。
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