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问诊和病历书写
一、选择题
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,体征和病名加持续时间
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、重点突出
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、梅毒等性病接触史 B. 夫妻关系
:
、咳痰、喘息20年,加重2年 ,下肢水肿半月
,2小时前呕血约200ml
、尿频、尿痛2天
?
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:
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:
:
,下列哪项不恰当:
二、名词解释
三、填空题
:姓名、、、、、、
、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
,如患过两种以上疾病,一般应按顺序记录。
、饮食、睡眠等变化应记录在中。
,即、、。
,然后再作系统的,需要时再作有关。
。
;忽视问诊或问诊不仔细,往往造成临床工作中的或。
,又称。
,特别应询
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