输注药品安全管理制度.doc

输注药品安全管理制度 1、加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训: 着重在静脉输液相关基础知识; 静脉治疗前的八项评估;各种药物的 PH 值、渗透压及对血管的刺激;各种药物溶媒的选择;常见的药物配伍禁忌;输液反应的观察及处理等。做到人人重视,人人参与管理。 2 、确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3 、药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患, 必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。(1 )医嘱查对药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单,由专人负责摆补液。(2 )溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/ 瓶溶液的质量, 确保它的安全性。为了避免出错,我们规范了检查溶液的流程。①软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照: 一挤: 双手用力挤压软包装, 检查有无渗液, 如发现有渗液, 说明软包装已有裂缝, 溶液已污染, 不能使用; 二照: 对光照看溶液的质量: 认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等; 三倒转: 将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物; 四复照: 再一次对光照看溶液, 检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。②瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。方法: 一拧二摇三照四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞, 检查其松紧情况, 如不能拧动或轻微动视为正常, 如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。③准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能张贴。(3 )配药补液摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次, 确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药, 药液尽量做到现配现用。(4 )更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌, 如无才能接瓶, 更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现, 如有应马上更换输液管; 对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入, 中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。药液输入后, 应密切观察用药后的效果和不良反应。另外,换瓶/ 袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空, 防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。 4 、输液反应观察(1 )观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物, 对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验, 只有无过敏反应时才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生“迟发性过敏”反应。这些病人虽然皮内试验为阴性,但可在输入一定量的药液后发生过敏反应, 故需要密切观察。如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感, 并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势, 即为过敏反应, 须立即停止输液。一般症状轻者可口服抗过敏药物,如苯海拉明、扑尔敏等; 若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。(2 )观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量, 输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟 40~ 60 滴为宜。