甲状腺微小乳头状癌的超声诊断价值.pdf

2014年9月第12卷第26期甲状腺微/b-*'L头状癌的超声诊断价值关世英(辽源市中心医院,吉林辽源136200) 临床研究·l17 【摘要】目的分析总结超声诊断甲状腺微小乳头状癌(TMC)的临床价值。方法以2012年3月至2013年9月间我院共收治甲状腺良恶性肿瘤患者96例,应用多普勒彩色超声与病理诊断结果进行对照分析,明确恶性肿瘤具体病况,并总结TMC的超声表现。结果经超声诊断和病理诊断,本组确诊TMC28例,甲状腺肿瘤68例,经彩色超声检查科明显分辨出TMC的外部形态、回声状况、声晕、钙化、后方表减等与甲状腺肿瘤对比有明显差异(P<)。结论多普勒彩色超声检查能够很好的显示甲状腺肿瘤的外观、边缘形态及内部回声情况,能够准确快速的区分甲状腺微小乳头状癌与其他肿瘤的区别,具有很高的临床诊断价值。【关键词】甲状腺;微小乳头癌;超声诊断;彩色多普勒中图分类号:;R445 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2014)26-0117-02 甲状腺微小乳头状癌(TMC)是指肿瘤结节的最大直径在1cm以下的甲状腺癌,是一种十分常见的甲状腺恶性肿瘤,在此类肿瘤中约占75%【lj。由于TMC的结节直径很小,常规体检并不能有效的查出, 漏检率很高,极易延误TMC患者的治疗。随着医疗器械技术的飞速发展,特别是多普勒彩色超声诊断仪在临床的广泛应用,TMC的漏检率明显降低。然而如何有效区分TMC与其他甲状腺恶性或良性肿瘤又成为超声科工作人员的新挑战。近年来,我院通过应用高频超声诊断 TMC患者28例,与同期甲状腺肿瘤患者对比,观察二者的超声表现差异,为TMC的临床诊断提供参考,现将结果整理如下。 1资料与方法 ,男35例,女61例, 年龄20~65岁,平均年龄()岁。经超声诊断和病理诊断确诊为甲状腺微小乳头状癌(直径≤1咖)28例,男1O例,女19例,另68 例确诊为甲状腺良性肿瘤。 ,探头频率7~12MHz。诊断时患者仰卧,颈部充分暴露,常规扫描患者甲状腺的双侧腺体与峡部。认真观察患者肿瘤结节的数目,是否有肿大淋巴结,肿瘤的形态大小,轮廓边界及其周边的血流分布情况。 ,计量资料以“%”表示,率的比较用检验,PAP<,有统计学意义。 2结果超声检查确诊为TMC的28例患者中,,(右侧叶14 例,左侧叶6例,峡部2例),合并结节性甲状腺瘤6例。×,×。96例甲状腺良恶性肿瘤的超声特征及超声对TMC的敏感率和特异率见表1。 3讨论 TMC具有颈部淋巴结易转移,起病隐匿的特点,常与其他甲状腺疾病共存,因此临床上极易误诊、漏诊嘲。近年来,多普勒超声诊断技术发展迅速,具有血流显示灵敏,分辨率高及显像清晰等优点,可以清晰的显示出直径10mm以下甲状腺瘤的图像特征,从而被越来越广泛的应用于TMCft'~床诊断。本研究通过对比TMC患者与良性甲状腺结节患者的彩色多普勒超表1T