癥瘕
广州中医药大学妇科教研
李坤寅
目的要求
个掌握癥瘕的定义。
掌握癥瘕的辨证论治。
个了解癥瘕的病因病机
「定义
妇女下腹结块,伴有或胀
或痛、或满、或异常出血者,
称为癥瘕。
癥:有形可征,固定不移,推揉
不散,痛有定处,病属血分。
瘕:假聚成形,聚散无常,推之
可移,痛无定处,病属气分。
西医子宫肌瘤或卵巢
肿瘤
历史语革
■本病首见于《素问、骨空论》:“任脉为
病,…女子带下瘕聚。”
■癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要
略·疟病篇》。
历史沿革
《诸病源候沦》较全面阐述癥瘕的病因病机
及临床证候特点,病因:脏腑虚弱、气候
变化、寒温不调、饮食生冷不洁
《千金方》、《外台秘要》、《女科经
纶·杂证》等都有论述。
病因病机:
机体正气不足,风寒湿热之邪内侵或
七情、房室、饮食内伤,脏腑功能失调。
气机阻澧,瘀血、痰饮、湿浊内停
(瘕)
(癥)
气滞血瘀
情志内伤
肝气郁结
经行产后
滞于冲任
子宫
2、痰湿瘀阻
脾阳不振
水湿不化二痰浊下注
饮食不节
脾失健运)聚而成痰
痰浊与气血相搏,
癥瘕
凝滞气血,痰湿
瘀结积聚不散
3、湿热瘀阻
经行产后
胞脉空虚→(与余血相结)=滞留冲任
湿热之邪
子宫
入侵
气血循行不利
癥瘕湿热瘀阻不化
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