肺结核新黎明医学网 2015 年国家临床执业医师考试辅导 ---辅助检查※影像学检查※痰结核分枝杆菌检查※结核菌素试验(一)影像学检查※诊断肺结核的常规首选方法※早期发现肺结核的重要方法?影像特点: ※部位:多在上叶尖后段和下叶背段及后基底段※特征:多形态,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。在分型时细述。 X线胸片浸润性肺结核结核性胸膜炎并胸腔积液干酪样肺炎 X线胸片继发性肺结核所致毁损肺※特点:分辨率更高,发现隐匿病变。※早期发现肺内的粟粒阴影※能准确显示有无纵隔淋巴结肿大。※能显示各型肺结核的特点、性质,与气管的关系,有无空洞等。※用于:肺结核的诊断与鉴别诊断。 CT 表现(二)痰结核分枝杆菌检查※确诊肺结核病的主要方法,是最可靠的依据。※判定有无传染性的主要方法※是制定化疗方案,判断疗效的主要依据?三主要: 诊断、传染、治疗※检查方法?痰涂片检查(抗酸染色) ?痰结核分枝杆菌培养法( 金标准)等?诊断肺结核最可靠的依据是( ) :锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 单位结素试验强阳性 .
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