冠状动脉造影
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冠状动脉的放射影像学
冠状动脉造影结果判定
左心室造影
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冠状动脉的放射影像学
心脏在胸腔中的位置
造影时的视角体位与心脏的相对关系
正常冠状动脉的大体解剖走行与变异
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1 心脏位置及其与放射角度的相对关系
胸腔横断面观，心脏长轴指向左前，与矢状面呈45-60度角
左前斜60度和右前斜30度，是最常用的体位
左前斜位60度时，视线从心尖穿过
右前斜位30度时，所见为心脏侧面，视线垂直通过心脏长轴
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左冠状动脉主要血管不同体位下走行示意图
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右前斜位逐渐加大
左主干明显缩短
前降支与回旋支逐渐分开，右前斜位60-75度 时，前降支显影最长 ，间隔支完全分开
右前斜位60-90度时，回旋支和钝缘支显影最佳
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左前斜位逐渐加大
各血管走行与相应的右前斜位影像呈镜像改变
左前斜位75-90度时，前降支显影最长
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头颅位逐渐加大
左主干，前降支近段和回旋支近段逐渐伸长
前降支和左回旋支逐渐分开
左回旋支向视野上方移动，造成与其他血管的重叠
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尾倾逐渐加大
左主干长度渐加大
前降支近端移向影像的顶端，在左前斜30度至右前斜30度时与回旋支近端分开，右前斜尾倾时对角支显影清楚
右前斜时左回旋支与钝缘支及对角支重叠，左前斜角度较大时可显现，加大左或右前斜时前三叉可显现
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