关爱圈--- 降低锐器伤漏报率关爱圈关爱,体现了对护士工作中职业防护的关注与爱护,提高了护士工作的积极性及热情,使其发挥更大的潜力。同时也体现了对病人的关爱,严格做好感染控制工作,预防院内感染,确保病人安全。 : 员工资格和教育:医院制订员工健康和安全教育项目, 监控频率:每月护士长上报科室锐器伤发生和上报情况监控范围:各病区极相关 76% — 100% 极迫切极重要 5 相关 51% — 75% 迫切重要 3 次相关 0% — 50% 次迫切次重要 1 上级政策圈能力迫切性重要性分数/人数评价说明 2 184 42 44 48 50 减少护士针刺伤的发生率 4 142 30 50 30 32 提高无菌操作规范率 5 122 12 50 32 28 提高床单元终末处理合格率 3 166 48 36 34 48 提高护士洗手依从率★ 1 192 50 42 50 50 降低护士锐器伤漏报率选定顺序总分上级政策圈能力迫切性重要性评价项目主题主题选定主题选定锐器伤漏报率% 发生锐器伤后未上报例数实际发生锐器伤例数= 100 %× 数据定义数据定义活动计划甘特图 - 护士实习护士项目 2012 年2月锐器伤漏报数 20 锐器伤实际发生数 21 锐器伤漏报率% 95% 20 19 锐器伤发生数 21 21 锐器伤漏报率% 95% 90% 数据收集及核查的符合率: 90% ÷ 95%=% 数据收集及核查的符合率: 数据收集及核查的符合率: 90% 90% ÷ ÷ 95%=% 95%=% ?数据来源: 2012 年1月1日— 2012 年4月 31 日护士锐器伤漏报数据监测统计表。护士锐器伤漏报数据监测统计表 100 累计百分比( %) 19 每月平均例数 68 236750 76 合计 23 112316 25 4 14 011210 17 3 20 012116 21 2 11 10118 13 1 合计其他除乙肝梅毒无特殊处理不熟悉流程防护意识不强流程繁琐漏报例数漏报原因发生例数月份
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