工地宿舍安全卫生检查表
工 程 名 称
检 查 时 间
200 年 月 日
检查人员：
检查记录：
1．宿舍内是否有私拉乱接电线 （ ）
、电炒锅等高功率电器 （ ）
3。宿舍内外是否清洁卫生 ( ）
４．宿舍门窗是否完好 （ ）
5。宿舍内是否按时熄灯 （ )
６．宿舍内是否有人赌博或变相赌博 （ ）
整改措施:
整改人(签字)：
整改期限
月 日 时至 月 日 时
复查意见：
复查人： 月 日 时
备注:
记录人：
说明:表中检查记录凡符合的打“√”,不符合的打“×”。
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