动产抵押登记书
编号:
抵押人
口企业 口个体工商户 口农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
抵押权人名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
被担保债权概况
种类
数额
范围
债务人履行
债务的期限
备注
抵押物概况
（如写爪卜町另附页，附页需抵押合问双方签字盖章）
名称
所有权或者使用权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
备注
指TE代表或者共问 委托代理人姓名
授权期限
自 年 月曰
至 年 月曰
身份证件号码
联系电话
授权权限 、口不问启、□提交动广■抵押设立登记有关材料；
问意□不问意□修改有关表格的填写错误；
其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年 月 日
年 月 日
年 月 日
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