国产特殊用途化妆品行政许可检验.docx

国产特殊用途化妆品行政许可检验
送检指南
一、 适用范围
国产特殊用途化妆品：包括育发、健美、美乳、染发、烫发、防
晒、祛斑、脱毛、除臭等 9类。
二、 送检要求
（一）资料要求
1、常规资料（可参考填写示范，详见附表 1、2、3）
序号 资料名称
数量 要求
〈〈化妆品行政许
1 可检验产品抽样
单》
? 由省级化妆品卫生行政管理部门出具并加 盖公章
一式1份 ？ 如需我所同时寄送人体安全性试验封样及
送检资料，请提供1份复印件，具体填写 要求请咨询人体安全性许可检验机构
2 〈〈化妆品行政许
可校■验申鬲表》
? 同上述进口化妆品
一式2份 ？ 填与示范，详见附表 1。
? 发送至 sifdc ******@
3 产品配方
? 配方为盖有省级食品药品监督管理局印章
仑 ,八 及申请企业公章的原件
一式1份
? 余同上述进口化妆品
填写示范，详见附表 3。
加盖申请企业公章；
4 产品配方复印 一式1份
如需我所同时寄送人体安全性试验封样及
送检资料，请提供 3份复印件，具体填写
要求请咨询人体安全性许可检验机构
? 纸质版，A4纸打印
? 中文填写
? 加盖申请企业公章
、 一式2份
5 使用说明 ？ 如需我所同时寄送人体安全性试验封样及
送检资料，请提供 3份，具体填写要求请
咨询人体安全性许可检验机构
? 填写示范，详见附表 2。
送检清单 1份 ?表格格式详见表2
? 发送至 sifdc ******@
表2国产特殊用途产品化妆品送检清单
序号
样品名称
（中文）
送检数量
数量单位
申请企业
送检者姓名
送检者联 系电话
1
2
2、首次送检时，需提供加盖公章的送检企业营业执照复印件和 送检者介绍信（或委托书，内容包括送检者姓名、证件号、办理 事项和送检企业公章）
（二）样品要求
1、 一次性提供卫生安全性、人体安全性及其他特殊检测项目所 需的数量，包装需完整，生产日期 /批号需一致。
2、 国产特殊用途化妆品样品为省级食品药品监督管理部门封样
样品。市售包装，也可以为简易包装。简易包装需标明名称、型
号/规格、申请企业名称、样品生产日期 /批号、保质期/限期使
用日期等信息。
3、送检数量参见附表4-5。
三、 检测周期及费用
详见附表4-5。
四、 化妆品行政许可（备案）检验业务流程
详见附表6。
五、 联系方法
地址：上海市浦东新区张衡路 1500号（邮编:201203 ）
联系人：化妆品行政许可检验受理组
联系电话：021-50798025
由 S 箱地址:sifdc_******@
附表1
化妆品行政许可检验申请表（填写示范）
样品名称
XX染发膏
外文
无
型号/
（1 剂 60g/ 瓶 +2 剂 60g/
瓶）/套
送检数量
14套
样品性状
（颜色和物
态）
均为浅黄色膏体
样品类别
染发类
5日®M
便批号
808AAA
保质期或
限期使用日期

保存条件
室温，避光
拙共的其顿关
产品配方、产品说明书、抽样
检验要求
按〈〈化妆品安全技术规范》 （2015年版）要求检验
检验微生物、铅、汞、碑、镉、急性眼刺激性试验、 皮肤变态反应试验、鼠伤
寒沙门氏菌/回复突变试验、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验
申请企业
名称
XX公司
生广国
（地区）
上海巾
地址
XX
联系电话
0000-00000000
联系人
XX
在华申报责任单 位
（进曰产品填与 场）
名称
无
联系电话
无
联系人
无
地址
无
传真
无
邮编
无
备注：
送检日
送检者（签字）： 2018年01月01日
期：
以下由许可检验机构填写:
经审核，申请企业提交的样品和有关资料与上述申报内容一致，予以接收。
接收者（签字）：
接收日期：
年 月 日
注：1、本申请表一式一份，许可检验机构执一份、申请企业执一份。
2、本表填写内容应完整、清晰、真实，无需申请的项目填写“无” 。
附表2
使用说明（填写示范）
产品名称
使用说明
洗净后，取本品适量，涂于面部。
附表3
国家药品监督管理局系统生成的条形码
XX配方表(提交示范)
序号
标准中文名称
INCI 名
原料含量(%)
复配百分比
(%)
实际成分含量(%)
使用目的
附表4
特殊用途化妆品检测项目、检测周期