浅思柏子养心丸临床运用.doc

浅思柏子养心丸临床运用
药物组成柏子仁25g，党参25g，黄芪(蜜炙)100g，川芎100g，当归100g，茯苓200g，远志(制)25g，酸枣仁25g，肉桂25g，朱砂30g，半夏曲100g，甘草(蜜炙)10g，五味子(蒸)25g。
功用主治补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。
用法用量口服。水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸l丸/次，2次/日。
临床应用
失眠证属心气缺乏，心血亏虚，心神不安。症见少寐多梦，心悸健忘，头晕目眩，气短自汗，舌质淡苔白，脉细弱。
心悸证属心气虚弱，心血缺乏。症见心悸怔忡，气短自汗，肉体倦怠，少气懒言，舌质淡苔白，脉细弱或结代。
应用鉴别
功用类同药物鉴别①与天王补心丸的鉴别：两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血缺乏，心失所养之证。但天王补心丸其中有人参、五味子、酸枣仁等益气、收敛心气之品，滋阴补血、益气宁心与收敛心气、养心安神并用，为标本统筹，更偏重于治标为主的方剂；柏子养心丸中熟地黄、枸杞子同等用，补肾滋阴、宁心安神，以滋补为主。②与脑乐静的鉴别：两药同属滋养安神之剂，均有补气养心安神之功，主治失眠心气缺乏，神失所养之证。但脑乐静其中甘草、大枣、小麦均有益气调中、缓急之功，故关于肉体抑郁，常恼怒，焦躁失眠者最相宜；柏子养心丸中黄芪、党参、当归、川芎等药同用，益气作用更强，且有养血之功，故适用于心气缺乏，心血亏虚而致心神不安之证。
主治类同药物鉴别
失眠①与八珍丸的鉴别：两药均能治疗失眠。柏子养心丸所治之失眠，多为心气缺乏，心血亏虚，心神不安。而八珍丸所治失眠多为病后失调，久病失治，失血过多及一切慢性耗费性疾病所致之气血两虚，且关于体实有热者忌用。②与朱砂安神丸的鉴别：二药均为治疗失眠阴虚火旺证的常用方剂。朱砂安神丸所治之