眩晕病中医护理方案.doc

眩晕病中医护理案
案：
常见证候要点
( 一) 肾气亏虚证: 腰脊酸痛( 外伤性除外)， 胫酸膝软和足跟痛， 耳鸣或耳聋， 心悸或气短， 发脱或齿摇， 夜尿频、 尿后有余沥或失禁。 舌淡苔白 、 脉沉细弱。
( 二) 痰瘀互结证: 头如裹， 胸闷， 呕吐痰涎， 胸痛( 刺痛、 痛有定处或拒按)， 脉络瘀血， 皮下瘀斑， 肢体麻木或偏瘫， 口 淡食少。 舌胖苔腻脉滑， 或舌质紫暗有瘀斑瘀点， 脉涩。
( 三) 肝火亢盛证: 眩晕， 头痛， 急躁易怒， 面红， 目 赤， 口 干， 口 苦， 便秘， 溲赤。舌红苔黄， 脉弦数。
( 四) 阴虚阳亢证: 腰酸， 膝软， 五心烦热， 心悸， 失眠， 耳鸣， 健忘。 舌红少苔， 脉弦细而数。
常见症状/证候施护
( 一) 眩晕 1. 眩晕发作时应卧床休息， 改变体位时应动作缓慢， 防止跌倒， 避免深低头、 旋转等动作。 环境宜清静， 避免声光刺激。 2. 观察眩晕发作的次数、 持续时间、 伴随症状及血压等变化。 3. 进行血压监测并做好记录。 若出 现血压持续上升或伴有眩晕加重、 头痛剧烈、 呕吐、视物模糊、 语言蹇涩、 肢体麻木或行动不便者， 要立即报告医师， 并做好抢救准备。 4. 遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆)， 可选择神门、 肝、 脾、 肾、 降压沟、 心、 交感等穴位。 5. 遵医嘱穴位按摩， 可选择百会、 风池、 上星、 头维、 太阳、 印堂等穴位, 每次 20 分钟,每晚睡前 1 次。 6. 中药泡足， 根据不同证型， 选用 相应中药制剂， 每日 1 次。 7. 遵医嘱穴位贴敷疗法: 可选择的穴位双足涌泉穴， 每日 1次。
( 二) 头痛 1. 观察头痛的性质、 持续时间、 发作次数及伴随症状。 2. 进行血压监测并做好记录， 血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 3. 头痛时嘱患者卧床休息， 抬高床头， 改变体位时如起、 坐、 下床动作要缓慢， 必要时有人扶持。 4. 避免劳累、 情绪激动、 精神紧、 环境嘈杂等不良因素。 5. 遵医嘱穴位按摩， 常用穴位有太阳、 印堂、 风池、 百会等穴。 6. 遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆)， 可选择分泌、 神门、 皮质下、 交感、 降压沟等穴位。隔日 更换 1 次， 双耳交替。 7. 遵医嘱穴位贴敷: 贴敷两侧太阳穴。 8. 目 赤心烦、 头痛者， 可用菊花泡水代茶饮。
( 三) 心悸气短 1. 观察心悸发作是否与情志、 进食、 体力活动等变化有关。 2. 心悸发作时卧床休息， 观察患者心率、 心律、 血压、 呼吸、 神色、 汗出等变化。 3. 心悸发作有恐惧感者， 应有专人陪伴， 并给予心理安慰。 必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4. 遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆) ， 可选择心、 交感、 神门、 枕等穴位。 5. 遵医嘱穴位按摩: 可选择关、 通里， 配穴取大陵、 心俞、 膻中、 劳宫、 照海等穴位。
( 四) 呕吐痰涎 1. 急性发作呕吐剧烈者暂禁食， 呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。 2. 出现恶心呕吐者及时清理呕吐物， 指导患者采取正确体位， 以防止发生窒息， 可按揉双侧关、 合谷、 足三里等穴， 以降血压止吐。 3. 呕吐甚者， 中药宜少量多次频服， 并可在服药前口 含鲜生片， 或服少量汁。 4.