慢性阻塞性肺病急性发作期的护理与肺性脑病的预防.docx

慢性阻塞性肺病急性发作期的护理
与肺性脑病的预防
【关键词】 慢性阻塞性肺病；护理； 肺性脑病；预防
［摘要］ 目的：控制慢性阻塞性肺病 (COPD怠性发作期的发展，减少肺性脑病的 发生。方法：选择 COPE®者100例随机分 为对照组和实验组。对照组仅给一级护理， 实验组给予特级护理，进行健康教育、合理 用药、合理氧疗、有效排痰、适当运动、观 察病情变化，并进行生活指导及心理护理。 结果：对COPDfe者进行特级护理，可使肺 性脑病发生率明显下降。结论：在诊断明确, 用药合理的前提下，对 COPC6者进行特级 护理收到较好的疗效。同时能大幅度地降低 肺性脑病的发生率，这对于减轻患者痛苦， 提高生活质量有着重要的意义。
［关键词］ 慢性阻塞性肺病；护理； 肺性脑病；预防
慢性阻塞性肺病(COPD是一种具有气
流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可 逆，呈进行性发展。当慢性支气管炎和 （或） 肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且 不能完全可逆时，则诊断COPD肺性脑病是 因呼吸功能不全导致缺氧， 二氧化碳潴溜而 引起的神经精神障碍，但必须除外脑动脉硬 化，严重电解质紊乱，单纯性碱中毒，感染 中毒性脑病等。肺性脑病是一种临床综合征， 多数因COPD台疗护理不及时引起。肺性脑 病以预防为主，因此COPD勺护理至关重要， 因肺性脑病重型一旦出现预后差， 死亡率高,
因此应早期预防、早期治疗，本文对 50例
COPtM者实施了特级护理，取得了良好的效 果，现总结下。
1资料与方法
临床资料 2005年8月至2005年12月， 我科共收治100例COPO者，将这些患者 随机分为两组，每组 50例，性别及年龄在 两组之间差异无统计学意义。
方法
1健康教育包括集体上课、开展讲 座、发放资料和个人咨询。
2指导 用药指导、氧疗指导、咳痰 指导、病情动态信息指导、运动指导；生活 方面；心理方面。
2护理
健康教育做好COPO者的教育，可 以提高和巩固疗效，减少肺性脑病的发生， 我们采取多种教育方式，具体如下。集体上 课与个别指导相结合，举办COPU口识讲座， 每半月一次。组织患者听课，看录像，听录 音；组织患者座谈，与患者交流，了解患者 的病情、治疗及心理状态，根据不同需求， 进行个体化教育；发给 COPO传资料和知 识手册；对于健康教育的频度方面， 有68% 的家属希望在入院时、出院时和需要时进行 有针对性的指导，说明健康教育的活动应贯 穿在整个住院期间。
2. 2合理用药积极治疗原发疾病 如
肺气肿、慢性支气管炎等，使疾病控制在最 初阶段，可减少向肺性脑病发展。告知患者 抗生素必须在医生指导下使用；抗生素不宜 长期使用，一般7 d〜14 d,避免菌群失调； 口服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿 液形成结晶，止咳糖浆服后少饮水，以免影 响疗效。
合理氧疗合理氧疗是COPD&疗的基 本措施，也是必须的治疗措施。护士应向患 者讲解氧疗的重要性，使他们能够乐于接受， 配合治疗。
2. 3. 1 流量持续低流量吸氧，氧 浓度一般在 24吟30%,流量1 L/ min〜2 L / min。
2. 3. 2 方式 经鼻持续吸入，必要 时可通过面罩或呼吸机给氧。
2. 3. 3 湿化 吸入氧气必须湿化， 以免鼻黏膜干燥，引起