消化内科常用药物.pptx

消化道解剖
Lower Esophagus Sphincter
下食道括约肌
Pharynx 咽
Esophagus 食道
Stomach 胃
Pancreas胰腺
Small
Bowel 小肠
Rectum 直肠
Anal
Sphincter 肛门括约肌
Liver 肝脏
Gallbladder 胆囊
Duodenum 十二指肠
Colon 结肠
Appendix 阑尾
Sphincter
of Oddi Oddi括约肌
Upper Esophagus Sphincter 上食道括约肌
UES
LES
Pylorus 幽门
消化系统的常见疾病
一、良恶性肿瘤
二、感染性疾病
三、非肿瘤性、非感染性疾病
消化系统的常见疾病
1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
消化系统的常见疾病
肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
胰腺：急慢性胰腺炎等
胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物
1、抑酸药和止酸药
2、胃肠动力药物
3、胃肠黏膜保护剂
4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物）
5、利胆排石药物
6、微生态药物
7、泻药与止泻药
常用的抑酸药物
抗胆碱能药
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
胃泌素受体抑制剂
G
H2
M
PP
H+
K+
丙谷胺
雷尼替丁
哌仑西平
洛赛克
抑制胃酸分泌药物的作用机理
壁细胞
抑酸药物-抗胆碱能药
药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂
药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁（泰胃美 ）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等