生物制剂的使用及护理.pptx

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什么是生物制剂？
2
用于风湿性疾病的生物制剂有哪些？
3
使用生物制剂如何护理?
4
科室常用生物制剂有哪些？
什么是生物制剂？
生物制剂是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的具有一定生物活性的物质。
目前临床用于治疗的生物制剂大多数为基因工程药物
基因工程药物：指针对某种疾病机制，利用现代生物技术（主要是重组DNA技术）大规模生产的靶向预防和治疗该疾病的蛋白质。
优势：针对疾病机制，靶向性强
问题：
生物制剂何时开始在风湿性疾病中开始使用？
A、1980年
B、1990年
C、1999年
D、2002年
用于风湿免疫病的生物制剂有哪种？
由风湿病和生物科技技术专家组共同在1999年对TNF抑制剂在RA应用发布共识。
目前在风湿病领域应用的生物制剂主要有：
参与免疫炎症反应的重要致炎因子，如肿瘤坏死因子-α（ＴＮＦ-α）、ＩＬ-１、ＩＬ-６ 等；
参与免疫应答的信号分子，如调控淋巴细胞活化的共刺激分子细胞毒性Ｔ淋巴细胞抗原４（ＣＴＬＡ-４）；
参与自身免疫的重要免疫效应细胞，如Ｂ细胞。
生物制剂的主要种类：
TNF-α抑制剂：依那西普（恩利）、英夫利昔单抗（类克）、阿达木单抗（修美乐）、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普、强克）
抗IL-6R单抗：托珠单抗（雅美罗）
IL-1R抑制剂：阿那白滞素
抗CD20单克隆抗体：利妥昔单抗（美罗华）
T细胞靶向剂：阿巴他塞
适应症
托珠单抗
（雅美罗）
阿达木单抗
（修美乐）
英夫利昔单抗
（类克）
依那西普
（恩利）
人TNF受体P75Fc融合蛋白
（益赛普）
人TNF受体P75Fc融合蛋白
（强克）
类风湿关节炎（RA）
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强直性脊柱炎（AS）
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克罗恩病（CD）
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银屑病（Ps）
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生物制剂使用对风湿科护理的挑战
风湿免疫科疾病慢性病存在着病程长，需要长期接受治疗的特点。
护理作为风湿免疫科疾病管理的重要团队，在协助医生完成治疗计划、患者教育、心理护理和康复治疗中，都起着重要的作用。
生物制剂作为一种全新的药物，随着其在风湿科中应用的不断增加，对护理团队也提出了更高的要求！
使用生物制剂的如何护理？
1、心理护理
做好用药前、中、后的心理护理，向患者和家属讲解疾病相关知识，告知早期使用生物制剂能阻止关节破坏和疾病进展，降低致残率。因生物制剂价格昂贵，患者情绪紧张焦 虑，担心疗效及不良反应，护理人员应采取心理疏 导方法，消除患者不良情绪。
2、用药前病情评估：
在注射前评估患者 一般情况、肢体及关节疼痛的部位、性质、程度、持 续时间、伴随症状及体征、功能障碍程度。询问患者有无结核病史，近一周内是否出现咳嗽、发热、 尿频尿急等感染征象，是否接种活疫苗，近1月内 是否监测血常规、肝肾功能，是否筛查肝炎抗原抗体，检查结核菌素(PPD)结果、胸部x线片等，评价患者是否存在感染或潜在的感染风险，记录患者肿瘤病史、药物过敏史等。