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甲状腺结节 (thyroid nodule)
中国甲状腺疾病指南
内容
概 述
分 类
诊 断
治 疗
特殊问题
定 义
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
不同检查方法,甲状腺结节表现不同
触诊：结节为甲状腺区域内扪及的肿块
超声：结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域
不同检查方法之间，结节发现情况不一致
查体触到的甲状腺结节，超声检查未提示
查体未触到结节，但超声检查发现结节
查体触到单个结节，但超声检查提示有多个结节
流行病学
一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊3%-7%，超声20%-70% 。
绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%。
流行病学
根据美国甲状腺协会数据
普通人群可触及的结节4-10%
B超检出的结节发生率19-67%
尸检发现的结节50%以上
不同国家和地区的甲状腺结节发生率不一，碘缺乏地区较高
%，%，我国4%
病因及分类
依病因分为：
增生性结节性甲状腺肿
肿瘤性结节：良性肿瘤、恶性肿瘤
囊肿
炎症性结节
诊断
核心：鉴别结节的良、恶性。
详细病史采集和全面体格检查是正确诊断基础。
临床表现
查体或超声检查发现；
多数无症状；
极少数有局部压迫表现；
少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。
病史
重点关注：
年龄
性别
头颈部放射线检查治疗史
结节大小、增长速度
局部症状
甲状腺功能异常相关症状
家族史：甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌、MEN2型、家族性多发性息肉病、Cowden 病和Gardner’s综合征。
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