概述
硬膜外血肿是指血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间
十分常见，约占外伤性颅内血肿的30%左右。
典型病例有头部外伤史，并常合并颅骨骨折
发生机制
多因头部受外力直接打击，发生在受力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随着血肿的增大而使硬膜进一步分离。
常伤及的血管有脑膜血管、静脉窦和板障血管。
出血来源主要是来自脑膜动脉的撕裂，尤其脑膜中动脉，有时，出血也可以来自静脉窦（由骨折引起）
80%的患者存在颅骨骨折
由于扩展的血肿造成硬脑膜从颅骨上撕脱而引起严重的头痛。
5-10%硬膜外血肿发生在后颅窝
分类
按时间可分为：
超急性期 伤后3h
急性期 伤后3h到3d
亚急性期 外伤3日到3周
慢性期 外伤3周以上
按出血来源不同
动脉性硬脑膜外血肿
静脉性硬脑膜外血肿
较少见,如硬脑膜中静脉、蝶顶窦、上矢状窦、横窦和乙状窦、板障静脉出血
导静脉和蛛网膜颗粒破裂也可引起出血
发生位置
超过95%患者是单侧发生，也有文献报道，双侧或多处发生
幕上:90-95% 颞部: 60% 额部：20% 顶枕部:20% 位于后颅窝:5-10%
由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。
临床表现
硬膜外血肿常有突发地、明确地的头部外伤
典型表现是伴有或不伴有暂时性意识障碍的头部撞击，随后意识恢复，但由于硬脑膜从颅骨上撕脱，常存在进行性的严重头痛，几小时后又逐渐出现意识丧失。
CT表现
典型表现：颅板下双凸状高密度影，有时密度不均匀，边界清楚
可出现占位效应：中线移位、大脑镰下疝、钩回疝
急性出血时，未凝集的新鲜血液呈现更低的密度
血肿较局限，不跨越颅缝
硬膜外血肿影像表现 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
