胎儿三维超声筛查标准切面.pptx

透明隔腔+双侧丘脑切面
标准切面：
1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合；
2. 脑中线居中、不连贯：
3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑
4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm
5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm
6. 侧脑室。
测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅骨外侧缘）
可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形等
透明隔腔
侧脑室后角
丘脑
侧脑室体部切面
侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及脉络丛、大脑外侧裂。
测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期＜10mm，动态观察。侧脑室形态、近场
可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、胼胝体缺如的间接诊断等
CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液，由蛛网膜吸收入血。
侧脑室测量
小脑横断面
小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池
测量指标：小脑最大横径、标准透明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮肤厚度
可以观察小脑发育不良、D-W畸形、蛛网膜囊肿等
后颅窝池测量
枕后皮肤厚度
颅脑正中矢状切面
显示胼胝体、透明隔腔、第三脑室、小脑蚓部和小脑延髓池的正中长轴切面（不应显示侧脑室的任何切面）
观察胼胝体动脉确定有无胼胝体缺如。小脑蚓部缺失或部分缺失等
胼胝体
小脑蚓部
小脑延髓池
第三脑室
中枢神经系统畸形
脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有脑室扩张可能，动态随访。
大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑回畸形、脑裂畸形。
颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
标准切面：胎头横切面，声束尽量从面部正前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大
测量指标：眼距（眼眶内距、眼眶外距、晶状体间距）
LD=RD=ID=1/3眼外距
对于21-三体、全前脑等有意义
先天性白内障
眼内距
眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。在此切面不应显示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
鼻唇冠状切面
显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部
观察喙鼻、唇裂等
颏部
上唇
上牙槽突横切面
标准切面：显示上唇回声、深部为上牙槽骨强回声，左右对称
观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查，可以清
楚显示脊柱的全长及表面软组织覆
盖情况。脊柱呈两条平行排列的串
珠样平行光带。腰部膨大，光带增
宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾
观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后
突、骶部上翘。