胎儿三维超声筛查标准切面.ppt

胎儿三维超声筛查标准切面
透明隔腔+双侧丘脑切面
标准切面：
1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合；
2. 脑中线居中、不连贯：
3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑
4. 、桡骨切面
标准切面：显示个长骨长轴切面
测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
顺序扫查，脊柱两侧前方
呈“S”形锁骨—探头外转显
示三角形肩胛骨肱骨、尺
骨、桡骨、股骨、胫骨、
腓骨。
一定要显示完整长轴测量
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2021/1/12
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多的掌骨和指骨，动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等
21-3体特别多小指弯曲。
羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
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2021/1/12
足切面
标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显示尽可能多的跖骨及趾骨
测量切面：足跟皮肤外缘与最长趾尖（第一、二趾骨）距离
观察多趾等
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2021/1/12
心脏四腔心切面
标准切面：心尖或胸骨旁四腔心，显示四个腔室，房室间隔，左右房室瓣、DAO、肺静脉、双肺。
心脏横径;垂直于心轴的一侧外缘到对侧外缘的最大距离（房室瓣处）
胸腔横径：垂直于胎儿躯体长轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨外缘的最大距离（舒张末期），回放显示心室舒张末期在同一切面测量心脏横径和胸腔横径。
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2021/1/12
左室流出道切面
显示左室流出道长轴，升主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶相连续。
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2021/1/12
右室流出道切面
显示主肺动脉丛右心室发出，可见肺动脉瓣回声，其根部与左室流出道方向垂直
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2021/1/12
上纵膈三血管切面
胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管，主动脉长轴切面及上腔静脉横断面，三者平行排列，内径逐渐变小，下腔静脉后方可见气管横切面，两根动脉内血流方向一致。
肺动脉
主动脉
上腔静脉
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2021/1/12
主动脉弓切面
探头平行于胎儿躯干长轴，显示主动脉弓及三条分支，近心端的升主动脉及远心端降主动脉及腹主动脉。
动脉弓发育问题的时候需要看
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2021/1/12
动脉导管弓切面
显示右室流出道及动脉导管，连接于降主动脉
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2021/1/12
上下腔静脉切面
主动脉弓切面右侧，显示上下腔静脉汇入右心房
对于有心脏畸形的胎儿要确认有无上下腔静脉连接的异常
上腔静脉
下腔静脉
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2021/1/12
左心房肺静脉入口切面
标准切面同四腔心切面，见左右肺静脉的一支或数支连接于左心房底部，彩超可显示回流至左心房的肺静脉血流。
观察有无肺静脉异位引流
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2021/1/12
胃泡+脐静脉切面
标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，脐静脉腹内段、门脉左、右支及脊柱的横切面。正常时胃泡位于左侧腹腔
测量标准：腹围，皮肤外侧缘
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2021/1/12
胆囊+脐静脉切面
腹部横切面：显示胆囊及脐静脉。胆囊位于脐静脉的右侧
观察有无胆囊异常、肝脏异常、持续性右脐静脉等
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2021/1/12
双肾横切面
腹部横切面：同时显示脊柱横切面及上侧的肾脏
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2021/1/12
脐带入口切面
腹部横切面:
显示脐带与腹壁的连接处
观察有无脐膨出，腹裂等畸形
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2021/1/12
膀胱+双脐动脉切面
下腹部横切面：显示膀胱及膀胱两侧的脐动脉
观察两条脐动脉，排除单脐动脉等。
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2021/1/12
外生殖器切面
观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。
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2021/1/12
胎盘厚度及位置
测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘
测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处
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2021/1/12
羊水深度
测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿结构及脐带
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2021/1/12
脐动脉频谱
测量切面：脐带游离段长轴切面
测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度
意义：舒张末期血流消失或反向才有意义
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2021/1/12
大脑中动脉频谱
测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环
测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速）
对于宫内缺氧有一定意义
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2021/1/12
双侧桡骨发育不良
病例
可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等
尺骨存在，桡